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第1题
病例摘要:男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。可能根治慢性粒细胞白血病的方法是()
A.羟基脲治疗
B.异体骨髓移植
C.马利兰治疗
D.α干扰素治疗
E.环磷酰胺治疗
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第2题
病例摘要:男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查体:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb70g/L,WBC50×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生极度活跃,原始粒细胞占15%。区别急性与慢性白血病的主要依据()
A.病程长短
B.血白细胞增加程度
C.有无肝脾淋巴结肿大
D.骨髓幼稚细胞的成熟程度
E.脾大的程度
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第3题
男37岁,患慢性粒细胞性白血病2年半,服用马利兰治疗,效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血,脾肋4cm,血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现()
A.合并肺结核
B.慢粒急变
C.继发细菌感染
D.骨髓抑制
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第4题
女性42岁,做油漆工20余年,近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌,肝脾肋下及边,Hb50g/L,WBC2.6×109/L,PLT18×109/L,血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进
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第5题
女性,32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查:双下肢见散在针头大小出血点,余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常,束臂试验阳性。对此患者应采取以下哪种治疗:()
A.不需治疗,对患者加以解释
B.肾上腺皮质激素
C.大剂量VitC
D.抗组胺类药
E.免疫抑制剂
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第6题
患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC2.7×10 /L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征
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第7题
女,40岁。低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原始粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为()
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.慢粒急变
D.慢性淋巴细胞性白血病
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第8题
男性,36岁,半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下未及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。最可能的诊断是()
A.慢性肝病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.恶性组织细胞增生症
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第9题
男性,35岁。主诉乏力3个月,低热,伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),ph′染色体阳性0.02,最有希望达到根治的治疗方法是()
A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸
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第10题
女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是()
A.应用肾上腺糖皮质激素
B.输注血小板
C.应用免疫抑制剂
D.应用纤溶抑制剂
E.脾切除
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