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[单选题]

患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。检查见面部不对称,触诊有乒乓球样感觉,临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿其治疗方案一般是()

A.行下颌骨部分切除,钛板修复

B.行下颌骨部分切除,髂骨修复

C.行下颌骨部分切除,腓骨修复

D.仅行下颌骨部分切除

E.手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理

答案
E、手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理
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第1题

患者女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。其治疗方案一般是()

A.行下颌骨部分切除,钛板修复

B.行下颌骨部分切除,髂骨修复

C.行下颌骨部分切除,腓骨修复

D.仅行下颌骨部分切除

E.手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理

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第2题

患者,女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木.临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨降明显。触有乒乓球感,黏膜无破溃角化囊肿最好发的部位是()

A.上颌结节

B.上颌骨体

C.下颌正中部

D.下颌第三磨牙区及升支

E.下颌颏孔区

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第3题

患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体如果诊断为成釉细胞瘤,X线片哪项影像不是其表现()

A.多房性囊肿样阴影

B.囊壁边缘不整齐呈半月形切迹

C.牙根尖不规则吸收

D.骨质膨隆,以颊舌侧膨隆为显著

E.肿瘤内可见钙化影

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第4题

患者,女,23岁,广东潮州人。因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊,门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来我院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,左下765Ⅰ度松动,颊侧膨隆,左下6牙合面见银汞充填物,叩(一),左下8未见。如为成釉细胞瘤,以下治疗方法中不妥的是()

A.血管化游离腓骨修复

B.非血管化髂骨修复

C.非血管化肋骨修复

D.人工骨修复

E.冷冻再植

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第5题

患者,女,23岁,广东潮州人。因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊,门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前,患者发现右下颌角出现膨隆,未引起重视,后肿物逐渐增大,现来我院诊治。专科检查:颜面不对称,右下颌角区膨隆,大小约4cm×2cm,触诊无压痛,皮温正常;口腔内检查,左下765Ⅰ度松动,颊侧膨隆,左下6牙合面见银汞充填物,叩(一),左下8未见。如X线片显示为右下颌角区为一大小约4cm×3cm低密度影

A.含牙囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.颌骨中央性癌

E.牙旁囊肿

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第6题

患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。对该患者来说,下一步要做的最有意义的检查是()

A.取活检

B.颌骨曲面断层检查

C.CT检查

D.B超检查

E.核素骨扫描

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第7题

患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为()

A.放射治疗

B.外科手术

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗

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第8题

患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按压有乒乓样感,下颌前庭饱满,红肿,触痛明显,左下颌第一、二磨牙松动、扣痛,颌下淋巴结肿痛,X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影,单房,有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液,混杂以黄白色角化物。该患者治疗首选的是()

A.碟形手术

B.囊肿刮除术

C.囊腔植骨术

D.抗菌消炎引流

E.骨段切除术

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第9题

成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的鉴别诊断要点哪项是错误的()。患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体
A.成釉细胞瘤多为实性,少数为囊性,牙源性角化囊肿为囊性

B.成釉细胞瘤穿刺液为褐色液体;牙源性角化囊肿穿刺物为乳白色或黄色皮脂样物质

C.成釉细胞瘤好发部位以下颌体和下颌角为常见;牙源性角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区和下颌升支部

D.X线表现:成釉细胞瘤多房性最多见,房室相差较悬殊,囊壁边缘不整齐呈半月型切迹,牙根呈锯齿样吸收;牙源性角化囊肿可为单房,可为多房,可使牙周骨质吸收,使牙移位、松动与倾斜

E.成釉细胞瘤常沿下颌骨中轴呈轴向生长

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第10题

患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征()

A.多房且分房大小相差悬殊

B.骨质膨胀,以向颊舌侧为甚

C.肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位

D.肿瘤内可见钙化影

E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

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