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[主观题]

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。经8分钟心肺复苏后,血压73/41mmHg,心率42bpm,进一步应如何处理()

A.静脉持续输注多巴胺

B.监测血气

C.继续补充血容量

D.开始进行手术

E.送回病房观察

答案
A,B,C
更多“患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注…”相关的问题

第1题

患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证()

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.老年性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作期

E.阑尾肿瘤

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第2题

患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后右下腹痛曾有短暂的缓解,以后腹痛波及整下腹部,且呈持续性加剧,应考虑

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

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第3题

患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。本例原因属()

A.腰麻并发症

B.抗生素所致

C.与麻醉无关

D.与手术操作有关

E.全麻并发症

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第4题

患者男性,23岁,急性阑尾炎发作3天,血压120/75mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉,其穿刺点最恰当的为()

A.T8~T9

B.T9~T10

C.T10~T11

D.T11~T12

E.L2~L3

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第5题

患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。临床上颅内压的概念是()

A.脑内容物的压力

B.颅骨所受的压力

C.脑灌注压

D.颅内脑脊液压

E.脑灌注压与脑内容物的压力之和

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第6题

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()

A.先恶心,后低热,再右下腹痛

B.先低热,几小时后右下腹痛,呕吐

C.先呕吐,随即发热、腹痛

D.先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛

E.没有明显的顺序

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第7题

患者,男性,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送患者入病室,患者术后第2天,主诉伤口疼痛,应取何种体位()

A.半坐卧

B.仰卧屈膝坐

C.端坐位

D.头高足低位

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第8题

某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患儿哭闹不止最宜采取()

A.诱哄

B.说服教育

C.恐吓

D.强行按住患儿

E.氯胺酮100mg肌注

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第9题

男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾做过阑尾切除术。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.急性阑尾炎

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第10题

患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施()

A.继续观察病情变化

B.腹部X线检查

C.腹部B超检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

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