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[单选题]

患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：16×10⁹/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm／h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括下列哪项（）

A.位于膀胱颈，三角区的浸润性癌

B.膀胱鳞癌

C.巨大浸润性癌

D.多发性的非浸润膀胱癌

E.高级别肿瘤伴发原位癌

答案

D、多发性的非浸润膀胱癌

发布时间：2021-09-06

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更多“患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：16×109/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.…”相关的问题

第1题

患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：13×10/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmo1/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。为帮助诊断首先考虑要做的检查是（）

A.静脉尿路造影

B.膀胱镜

C.腹部CT

D.泌尿系统彩超

E.PET

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第2题

患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：13×10⁹／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）

A.膀胱镜

B.泌尿系统彩超

C.腹部CT

D.静脉尿路造影

E.PET

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第3题

患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体:腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（―）。全血细胞计数白细胞:13*10⁹/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol/L，尿素氮6.1mg/L，血20mm/h。尿常规:红细胞（），尿细胞（一）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）

A.膀胱镜

B.泌尿系统彩超

C.腹部CT

D.静脉尿路造影

E.PET

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第4题

患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10⁹／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围除外（）

患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10⁹／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。若该患者准备行手术治疗，根治性手术应包括的范围除外（）

A．肾周筋膜

B．肾周脂肪

C．肾上腺

D．肾蒂淋巴结

E．输尿管

F．膀胱

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第5题

患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数：白细胞13×10／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mg／L，血沉20mm／h，尿常规：红细胞（），尿细胞学（-）。如果该患者诊断为肾癌，关于此疾病的放射治疗描述错误的是（）

A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤

B.术前放疗能够提高生存率

C.术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者

D.姑息放疗剂量不应低于45～50Gy

E.一般采用等中心三野照射

F.在放疗时应尽量保护对侧肾功能

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第6题

患者男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（），红细胞（），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。若该患者准备行放疗，下面关于放疗错误的是（）

A.设野上界位于第4、5腰椎之间

B.设野下缘位于闭孔下线

C.设野两侧达真骨盆外1～2cm

D.局部剂量为65Gy

E.盆腔野剂量40～50Gy

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第7题

患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（），红细胞（），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。若该患者准备行放疗，下面关于放疗错误的是（）

A.设野上界位于第4、5腰椎之间

B.设野下缘位于闭孔下线

C.设野两侧达真骨盆外1～2cm

D.局部剂量为65Gy

E.盆腔野剂量40～50Gy

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第8题

患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛（-），右侧脊肋点压痛（）首选影像学检查方法应选用（）

A.X线尿路造影和CT

B.MRI

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT平扫

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第9题

患者，男，65岁。全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5／HP，白细胞0～2/HP，蛋白（+），查体：双肾区叩击痛阴性，尿道未见异常。关于肾癌的说法不正确的是（）

患者，男，65岁。全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5／HP，白细胞0～2/HP，蛋白（），查体：双肾区叩击痛阴性，尿道未见异常。关于肾癌的说法不正确的是（）

A．病灶可合并出血、钙化

B．是乏血供肿瘤

C．青年易发病，女性多于男性患者

D．典型增强表现为“快进快出”

E．肾实质内肿块

F．以上都不是

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