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第1题
男性,45岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤瘙痒;皮肤和巩膜黄疸并进行性加重;超声检查如图所示,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.肝门部淋巴结肿大
C.肝门部胆管癌
D.肝门部胆管胆汁淤积
E.转移性肝癌
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第2题
皮肤巩膜黄染伴右上腹痛可见于下列哪些疾病()
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.胆总管结石
D.病毒性肝炎
E.胆道蛔虫症
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第3题
患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为()
A.中、下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
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第4题
老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体T39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断为()
A.胆道蛔虫症
B.肝癌破裂
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.胃肠穿孔
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第5题
女性,54岁,反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是()
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第6题
患者男,55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm,内有多枚强回声的光团,肝内胆管无明显扩张,胆囊壁饱满,胆囊内可见多发强回声的光团伴声影()
A.急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.感染中毒性休克
F.急性胃炎
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第7题
胆总管狭窄的临床表现不包括()
A.皮肤巩膜黄染
B.腹痛
C.陶土便
D.尿色加深
E.发热
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第8题
男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P
A.胆总管切开取石+“T”管引流术
B.胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊-空肠内引流术
E.全胰切除术
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第9题
患者男,28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院,伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括()(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。)
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X线片
F.纤维十二指肠镜
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第10题
男,58岁,厌食、乏力3月,无痛性进行性黄疸1月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径o.6cm,血常规HGB77g/L,该患者最可能的诊断是()
A.胰头癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.壶腹部癌
E.胆总管结石
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