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[单选题]

女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／L第1小时末，白细胞10．9×10／L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润型肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

答案
C、浸润型肺结核
解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成
发布时间：2021-09-02
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更多“女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／L第1小时末，白细胞10．9×10／L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是…”相关的问题

第1题

女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／L第1小时末，白细胞10．9×109／L，中性70％，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润型肺结核

D.肺真菌病

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第2题

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是（）

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.结核菌素试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰细胞学检查

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第3题

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区确诊的首选检查是（）

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.结核菌素试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰细胞学检查

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第4题

女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

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第5题

男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

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第6题

女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×109，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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第7题

患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC10.0×109/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是（）

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.PPD试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰脱落细胞学检查

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第8题

男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。体检时最有价值的阳性体征为（）

A.左锁骨上淋巴结肿大

B.水冲脉

C.左胸叩浊音

D.口唇发绀

E.两侧肺底湿啰音

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第9题

男性，27岁，因发热、咳嗽、咯痰1月就诊。无高热，午后低热38℃左右，伴乏力和食欲不振。查体:右背肩胛间区有少量湿性罗音，血沉40mm／h，痰结核菌阴性，WBC7.0×109／L，中性65%，胸片示:右上肺尖、第二前肋间有片状阴影。诊断最可能是（)。

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核(继发性-浸润型)

C.癌性肺内浸润病变

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

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第10题

男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征。该患者可能听到的啰音是（）

A.响亮性湿啰音

B.粗湿啰音

C.细湿啰音

D.中湿啰音

E.痰鸣音

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