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第1题
男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示:频发室早,Ⅰ°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是
A.急性心包炎
B.二尖瓣狭窄并关闭不全
C.病毒性心肌炎
D.扩张型心肌病
E.冠心病
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第2题
女性,48岁,二十年前患风湿性关节炎,半月前受凉后出现咳嗽,吐白色泡沫样痰,痰中带血丝,活动后胸闷、气短、心悸。1天前,出现夜间不能平卧。查体:心率115次/分,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音,X线示左心房增大。诊断为()
A.风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.风心病,二尖瓣关闭不全
C.风心病,二尖瓣狭窄
D.风心病,三尖瓣关闭不全
E.冠心病,心力衰竭
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第3题
男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×109/L,CPK—MB升高。最可能的诊断是()
A.急性心肌炎
B.不稳定型心绞痛
C.扩张型心肌病
D.炎症性心肌病
E.急性心包炎
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第4题
男性,35岁。患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查脉率80次/分,心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不等,最可能的心律失常是()
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
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第5题
男,23岁,2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2天来诊。查体:心率160次/分,律齐,心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/分,10秒后又回复160次/分,且反复出现。此时最可能的诊断是()
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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第6题
男性,26岁,2周前感冒,近日感胸闷气急,心率100次/分,第一心音减弱,血沉30mm/小时,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高,心电图ST段下移及T波倒置,诊断最可能为()
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.风湿热
D.急性心肌梗死
E.原发性心肌病
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第7题
患儿,6岁,1个月前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及期前收缩。心电图示P-R间期延长.ST段下移。实验室检查:CRP增高。该患儿诊断最可能是()
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.结核性心肌炎
D.类风湿性心包炎
E.风湿性心包炎
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第8题
男,20岁。既往风湿性心脏病,近来活动后气促,胸闷,查体:心率30次/分,规律,第一心音强弱不等,可闻大炮音,颈动脉搏动强弱不等,诊断()
A.Ⅱ゜房室传导阻滞
B.窦性心动过速
C.Ⅲ゜房室传导阻滞
D.窦房阻滞
E.室率慢的房颤
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第9题
张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,首先考虑的并发症是()
A.心脏破裂
B.乳头肌功能失调
C.室壁瘤
D.风心病
E.主动脉关闭不全
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第10题
女,43岁,近日来咳嗽,痰少,气喘,心悸,活动后症状明显。查体:端坐位,口唇稍发绀,双肺散在哮鸣音,心率100次/分,律齐。用下列哪种药物治疗最合适()
A.毛花苷丙
B.呋噻米
C.肾上腺素
D.阿托品
E.氨茶碱
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