可以将非医保医师或被暂停服务资格的医保医师为参保患者诊疗所发生的费用纳入统筹支付范围（)

凡未纳入或被取消、暂停的社会保险医疗服务责任医师（简称：医保医师)向参保人员提供医疗服务，所发生的医疗费用社会保险基金不予支付。（)

一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，从基本医疗保险基金中列支。超过12万元的特药费用，不纳入支付范围。（)

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室)医师总数（)的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内，取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。（)

按照统筹地区医保住院待遇付费单病种规定支付政策规定，应由参保人员个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据，基本医保统筹基金按病种付费标准支付。（)

定点零售药店应当为参保人员提供药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等服务。符合规定条件的定点零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构。（)

城乡居民医保参保人当月基金状态正常，但险种状态为暂停参保，仍可以在医院进行结算，享受相应的城乡居民医保待遇。（)

特药费用支付设起付线，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，从基本医疗保险基金中列支。（)

定点医疗机构应当优化医保结算流程，为参保人员提供便捷的医疗服务，按规定进行医保费用直接结

参保人员患病发生的超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用，按规定纳入职工大病医疗互助基金支付，政策范围内可报费用基金支付比例为（)。