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[单选题]

患者女性,28岁,午后发热1周、伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能诊断()

A.肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.癌性胸膜炎

E.肺栓塞并胸腔积液

答案
C、化脓性胸膜炎
更多“患者女性,28岁,午后发热1周、伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能诊断()”相关的问题

第1题

患者,女,28岁。午后发热一周,伴干咳、左胸痛,活动后气急两天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断是()

A.肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.化脓性胸膜炎

D.癌性胸膜炎

E.以上说法均不正确

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第2题

女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

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第3题

患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()

A.低蛋白血症

B.充血性心力衰竭

C.结核性积液

D.恶性积液

E.肝硬化伴胸腹水

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第4题

女性,68岁。左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热,体查:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。血WBC8×109/L,中性粒细胞比例为60%,最可能的诊断为:()

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.充血性心力衰竭合并胸腔积液

E.脓胸

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第5题

男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。为进一步确诊,可采用的措施有()

A.胸水送乳糜常规及定性

B.CT检查

C.立即开胸探查

D.查肝、肾功能

E.胸水B型超声波定位

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第6题

男患儿,8岁,发热,胸痛,气短1周余。查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右肺呼吸音减弱。实验室检查:白细胞:20×109/L,中性粒细胞90%,胸透示:右胸腔积液。应首先考虑()

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.急性左心衰

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第7题

患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液,下面哪项指标与该患者比较符合()

A.胸水蛋白25g/L

B.胸水LDH156,血液中LDH345

C.胸水LDH148,血液中LDH246

D.胸水细胞数400×106/L

E.胸水ADA46

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第8题

患者女性,49岁,干咳两月,近两周左侧胸痛、气急胸闷,X线胸片示左上叶前段2cm*2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者可能的诊断是:()。

A.肺癌

B.肺炎

C.肺脓肿

D.胸膜炎

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第9题

男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时,临床医师最应注意的临床生化指标是()

A.血糖

B.血气

C.肝功能

D.肾功能

E.电解质

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第10题

男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量为每天600~1000ml,体温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是()

A.禁食,抗感染

B.吸氧,营养,支持

C.低脂饮食,纠正水、电解质平衡失调

D.加强抗感染

E.强心,利尿

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第11题

患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是()

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.PPD试验

D.痰找抗酸杆菌

E.痰脱落细胞学检查

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