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[单选题]

患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO₂-CP16mmol／L，Hb75g／L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析，最佳的治疗方案应为（）

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

答案

D、CAPE.

发布时间：2021-09-12

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更多“患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol…”相关的问题

第1题

患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO-CP16mmol／L，Hb75g／L该患者最可能的诊断为（）

A.慢性肾小球肾炎急性发作期

B.慢性肾衰竭尿毒症期

C.急进性肾小球。肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭少尿期

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第2题

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第3题

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第4题

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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第5题

患者，女性，36岁，日院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/l00mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.Ommol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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第6题

男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气

男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气

问题1：最可能的诊断是（）

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．慢性肾衰竭晚期

D．链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

问题2：支持该患者诊断最主要的临床表现是（）

A．高血压

B．贫血

C．少尿

D．双下肢水肿

问题3：支持该患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）

A．代谢性酸中毒，高钾血症

B．代谢性酸中毒，低钠血症

C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第7题

尿毒症患者必有的症状（发生率最高的症状）是

A.恶心呕吐

B.高血压

C.少尿

D.贫血

E.气喘

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第8题

男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压82/50 mmHg,24小时尿量400ml,查血BUN 11.3mmol/L,Cr 187μmol/L,尿比重1.022、尿钠131 nmml/L,初步诊断为:

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.药物致急性肾功能衰竭

D.感染性休克

E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭

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第9题

患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160／100mmHg，血红蛋白40g／L，Ser1209μmol／L，血钾6．5mmo1／L，血钙2．0mmol／L，血磷3．6mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）

A.代谢性酸中毒

B.肾小球滤过率降低

C.活性VitD3缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

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第10题

女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968mol／L，尿

A.应用激素降蛋白尿

B.抗炎治疗

C.透析治疗

D.控制血压、积极利尿

E.纠正贫血、纠正酸中毒

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