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[单选题]

患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。此时应首选的处理方式()

A.冲洗伤口,包扎止血,石膏固定

B.单纯清创,延迟缝合伤口

C.清创,探查,一期缝合肌腱,包扎

D.清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

E.清创,探查,缝合皮肤

F.清创,二期缝合肌腱

答案
D、清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定
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第1题

女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据检查结果,可明确诊断为()

A.手掌皮肤裂伤

B.手指不全离断伤

C.开放性指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第2题

患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂尺侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是()

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.股神经损伤

E.腓总神经损伤

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第3题

患者,女性,15岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字查体时可发现()

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.1~5指主动屈曲障碍

E.掌指关节指间关节被动屈曲障碍

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第4题

男性,25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是()

A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

B.左股骨Ⅰ度开放性骨折

C.左股骨Ⅱ度开放性骨折

D.左股骨Ⅲ度开放性骨折

E.以上都不是

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第5题

女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是()

A.患肢抬高,保暖

B.应用抗凝剂

C.立即手术探查

D.臂丛神经阻滞

E.应用抗血管痉挛药物

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第6题

法时手背接触范围为()

A.手背尺侧到中指

B.手背尺侧及小鱼际

C.整个手背部

D.手背尺侧4.5指

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第7题

患者男,20岁,手指及手腕关节部位深Ⅱ°烧伤。正确的手腕及掌指关节应保持在()

A.腕背伸15°~30°,掌指关节屈曲70°~90°

B.腕背伸0°~10°,掌指关节屈曲50°~80°

C.腕背伸15°~20°,掌指关节屈曲40°~60°

D.腕背伸10°~20°,掌指关节屈曲60°~80°

E.腕背伸20°~40°,掌指关节屈曲70°~90°

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第8题

患者,女,50岁。左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。查体:左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响。其诊断为()

A.神经纤维瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.腱鞘囊肿

E.狭窄性腱鞘炎

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第9题

掌骨颈骨折整复固定时应使()

A.掌指关节伸直位

B.掌指关节半屈曲位

C.掌指关节屈曲90°位

D.掌指关节极度屈曲位

E.掌指关节过伸位

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第10题

82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是

A.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合

B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合

D.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合

E.换药待其自然愈合

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