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[多选题]

病人骶尾部出现3期压力性损伤,渗液较多,宜采取下列哪种护理措施()

A.采取侧卧位休息

B.使用气垫床

C.使用凡上林纱布加泡沫敷料覆盖创面

D.用棉垫直接盖创面,避免感染

E.每2小时翻身一次,创面不必处理

答案
ABC
更多“病人骶尾部出现3期压力性损伤,渗液较多,宜采取下列哪种护理措施()”相关的问题

第1题

病人女性,58岁,采用压力性损伤 Braden危险因素评估表评估为15分,为预防压力性损伤最适宜采取的护理措施是()

A.2小时更换一次体位

B.根据病人家属要求更换体位

C.骶尾部使用橡胶气垫圈

D.3小时更换一次体位

E.以上均不对

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第2题

李某,70岁,右侧肢体偏瘫,入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现红色,面积为4cmX2cm,压之不变白,次日此处皮肤出现直径1cm的水泡,此时病人骶尾部皮肤的改变为()

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

E.不可分期

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第3题

李某,女,62岁,脑外伤后昏迷卧床1年。骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。下列对该病人采取的护理措施中正确的是()

A.不可给病人采取侧卧位

B.每4小时翻身1次

C.给予高脂、低盐饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.垫气垫圈

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第4题

孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第5题

患儿,男,8岁。患肾病综合征入院治疗,双眼水肿,尿少3天,化验结果显示胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白()。护士应采取的最主要的护理措施是()

A.绝对卧床休息

B.静脉给药

C.吸氧

D.使用气垫床

E.低蛋白质饮食

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第6题

压疮Ⅰ期患者禁止使用以下哪种护理措施()

A.半透膜敷料

B.水胶体敷料

C.局部皮肤环形按摩

D.气垫床

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第7题

镀厚铬时工件边缘出现毛刺,最好采取下列哪种措施?()

A.减少电流密度

B.使用保护阴极

C.增大阳极面积

D.使用辅助阳极

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第8题

对妊娠合并心脏病患者,护理措施包括()

A.便秘者给予灌肠

B.限制盐摄入,每天不超过4~5g

C.休息宜采取左侧卧位或半卧位

D.心功能Ⅲ级以上者,立即住院治疗

E.防止受凉

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第9题

护士晨间护理发现患者骶尾部出现发 红,压之褪色,患者主诉麻木,该种属于长期哪种体位造成的()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.主动卧位

E.膝胸卧位

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第10题

胸痛的护理措施包括 ()()

A.病人取病侧卧位

B.使用胶布于病人呼吸末紧贴在患侧胸部

C.使用吗啡或哌替啶止痛

D.给予小剂量镇静药

E.病因护理

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第11题

下列关于预防压疮的措施()是不正确的

A.骨突处使用透明贴保护

B.正确使用气垫床

C.对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

D.压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料

E.长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

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