更多“周先生36岁。食欲减退、乏力、黄疽进行性加深20D，尿少3D，神志不清1D。体检：嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，有扑翼样震颤，肝脾未触及。实验室检查：血清总胆红素为248μmol／L，AL…”相关的问题
第1题
女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
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第2题
男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，A
A.病毒性肝炎，急性黄疸型
B.病毒性肝炎，急性重型
C.钩体病，黄疸出血型
D.流行性出血热
E.败血症
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第3题
男性，22岁，学生，因恶心、呕吐7天，皮肤巩膜黄染5天，神志不清1天入院。患者7天前感阵发性上腹隐痛，伴严重厌食，厌油，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，自觉有畏寒，无发热，2天后其母发现患者巩膜皮肤黄染，且日渐加深。患者自觉倦怠，烦躁不安，入院前1天神志不清，病后尿色深黄，便秘。过去无类似疾病史。查体：体温37．5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，
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第4题
妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.妊娠性黄疸
D.急性重型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
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第5题
男，16岁。乏力，食欲减退，黄疸进行性加深10d，神志不清1d。查体：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
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第6题
女，47岁，全身皮肤搔痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变化
D.瘀血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
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第7题
男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N80％，血小板25×10／L，尿蛋白（)尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾小球肾炎
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第8题
男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346μmol/L，结合胆红素180μmol/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200 U，AFP（-）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是（）
A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱
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第9题
某患儿，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤、巩膜有黄染；查体：T35℃，精神萎靡、麻木，心肺（一），脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是（）
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿黄疽
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
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第10题
女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.11（11%），拟诊溶血。下列哪项检査是诊断溶血的直接证据（）
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>0.05（5%）
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
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