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[单选题]

女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检査是诊断溶血的直接证据()

A.血清间接胆红素升高

B.网织红细胞升高常>0.05(5%)

C.骨髓红系明显增生常>50%

D.红细胞寿命缩短

E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

答案
D、红细胞寿命缩短
更多“女性,22岁。头晕,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检査是诊断溶血的直接证据()”相关的问题

第1题

女性,14岁。广东人,头晕、乏力、面色苍白2年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下4.5cm。化验:Hb 72g/L,网织红细胞0.12(12%),血红蛋白电泳HbF 15%。此患者属哪一种溶血性贫血()

A.海洋性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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第2题

男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg();Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()

A.先天性非溶血性黄疸

B.遗传性球形红细胞增多症

C.慢性肝病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

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第3题

患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为()

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

E.IgM

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第4题

男性,10岁。间断性头晕、乏力3年。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:Hb 80g/L,网织红细胞0.10(10%),红细胞渗透脆性试验初溶0.58,全溶0.42。此患者属哪一种溶血性贫血()

A.海洋性贫血

B.G-6-PD缺乏症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

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第5题

女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg();Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸

B.遗传性球形红细胞增多症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性肝病性贫血

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第6题

女性,23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天入院。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下刚及。化验:Hb70g/L,网织红细胞0.086(8.6%),尿胆原1:320(),尿胆红质(-),抗人球蛋白试验直接(),间接(-)。最合适治疗是()

A.输新鲜全血

B.输洗涤红细胞

C.血浆置换

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

F.脾切除

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第7题

患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。明确诊断应做的检查是()

A.肝功能

B.Coombs试验

C.CT

D.免疫球蛋白

E.抗核抗体

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第8题

女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。明确诊断应做哪项检查()

A.CT

B.Coombs试验

C.肝功能

D.免疫球蛋白

E.骨髓检查

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第9题

男性,30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色尿3年入院。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,心率140次/min,心尖部SMⅢ级,脾肋下2cm。化验:Hb 35g/L,网织红细胞0.28(28%),Ham试验()。为减少有缺陷细胞的生成,最合适治疗是()

A.输新鲜全血

B.输洗涤红细胞

C.血浆置换

D.糖皮质激素

E.免疫抑制剂

F.脾切除

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第10题

女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。如需治疗,哪项治疗不宜()

A.皮质激素短期应用

B.全血或补铁

C.洗涤红细胞悬液

D.维生素E

E.雄激素

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第11题

女性,22岁。头晕乏力,面色苍白4年。巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,血红蛋白56g/L,血小板32×109/L。骨髓增生低下,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(),Ham试验()。首先考虑()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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