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[单选题]

女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿哕音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.支原体

D.军团菌

E.白色念珠菌

答案
B、肺炎克雷伯杆菌
发布时间：2022-01-31
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更多“女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿哕音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是（）”相关的问题

第1题

民工，男性，24岁。3天前着凉寒战高热，体温39.5℃来诊，伴右胸痛、咳嗽、期少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是（）

A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱

B.右上肺叩诊浊音，语颤增强

C.双肺可闻及干湿性啰音

D.无明显异常体征

E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音

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第2题

患者男，27岁。3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音，左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，最可能的诊断为（）

A.左侧肺炎

B.左侧胸膜炎

C.肺栓塞

D.左肺结核

E.左侧气胸

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第3题

38岁，男，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体，左下肺多量湿性啰音，杵状指（)。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.左下叶肺炎

D.肺癌

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第4题

女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×10/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）

A.右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音

B.右上肺叩诊呈浊音，语颤增强

C.无异常体征

D.双肺可闻及湿啰音

E.左肺叩诊呈过清音

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第5题

女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC（）

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第6题

女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×109/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）

A.右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音

B.右上肺叩诊呈浊音，语颤增强

C.无异常体征

D.双肺可闻及湿啰音

E.左肺叩诊呈过清音

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第7题

患者男性，41岁。反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音，有许状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.肺气肿

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第8题

30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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第9题

患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO

A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

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第10题

患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于哪（）

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.慢性支气管炎

E.肺炎球菌肺炎

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第11题

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最有可能的病原菌是（）

A.克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜肺军团杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

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