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[单选题]

男性,58岁,活动时突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP 195/90mmHg,浅昏迷,右鼻唇沟浅,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右上、下肢不全瘫痪;右侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。94.该患者最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑动脉粥样硬化

C.短暂脑缺血发作

D.脑出血

E.脑血栓形成

答案
D、脑出血
更多“男性,58岁,活动时突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP 195/90mmHg,浅昏迷,右鼻唇沟浅,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右上、下肢不全瘫痪;右侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。94.…”相关的问题

第1题

男性,63岁。1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压28/16kPa(210/120mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左底节有一直径为5cm左右类图形的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为()

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

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第2题

男性患者,56岁,以“头痛、呕吐、意识不清3小时”为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,健反射消失,右侧Babinski征阳性。

问题1:最合适的检查是()

A.EEG

B.CT

C.腰椎穿刺

D.TCD

E.MRI

问题2:诊断考虑为()

A.腔隙性脑梗死

B.TIA

C.SAH

D.脑出血

E.脑栓塞

问题3:最重要的治疗是()

A.安静勿搬动

B.呼吸道通畅

C.肌注降压药

D.给予抗生素

E.应用脱水剂

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第3题

53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()

A.右侧基底节

B.左侧基底节

C.左脑桥

D.右脑桥

E.左顶叶

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第4题

男患,67岁,以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,昏迷5小时"为主诉,急来医院就诊。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,双瞳孔D=2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇淘浅,左侧上、下肢瘫痪,左侧Babinski征()。辅助检查:头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影,直径为5cm此时最重要的治疗是()

A.止血药

B.脱水剂

C.血管扩张药

D.抗生素

E.降血压药

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第5题

女性,57岁,高血压病6年。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射低下,右侧病理征阳性。考虑诊断

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.脑膜炎

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第6题

脑出血案例:
病例摘要:患者,男性,58岁,干部,高血压史多年,不规则服药,因由半身偏瘫麻木1小时入急诊。
患者1小时前在大会发言时,突感头痛,而后出现右半身麻木,右侧肢体瘫痪,其中出现呕吐一次,送至医院途中意识渐朦胧。
体检:血压200/110mmHg,嗜睡,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征(+),颈可疑抵抗。感觉系统查体不配合。
脑出血案例:

病例摘要:患者,男性,58岁,干部,高血压史多年,不规则服药,因由半身偏瘫麻木1小时入急诊。

患者1小时前在大会发言时,突感头痛,而后出现右半身麻木,右侧肢体瘫痪,其中出现呕吐一次,送至医院途中意识渐朦胧。

体检:血压200/110mmHg,嗜睡,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征(),颈可疑抵抗。感觉系统查体不配合。

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第7题

男性患者,68岁,以“头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时”为主诉入院。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。

问题1:观察病情变化中的最重要项目为()

A.双肺干湿性啰音

B.呕血或便血

C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏

D.肢体肌力

E.呕血

问题2:此时最重要的治疗是()

A.止血药

B.脱水剂

C.血管扩张药

D.抗生素

E.降血压药

问题3:除了以下哪项各项护理都必须做到()

A.绝对卧床,不能翻身

B.绝对卧床,定时翻身

C.留置导尿

D.肢体应注意保持于功能位置

E.拍背

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第8题

男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.右侧瞳孔先散大再缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔散大

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第9题

患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是()

A.左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏

B.左侧面部、右侧肢体痛觉减退

C.右侧肢体瘫痪

D.右侧面部、左侧肢体痛觉减退

E.颈强直

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第10题

患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成

B.腔隙性脑梗死

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

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第11题

女性,67岁。反复右眼失明2天,每次持续5~10分钟,伴头痛。查体:神清,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,最可能的诊断是(),男性,36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体:神清,颈项强直,四肢肌力、肌张力正常,克氏征阳性。最可能的诊断是(),男性,70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体:BP190/110mmHg,浅昏迷,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力3级

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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