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[单选题]

男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()

A.右侧瞳孔先散大再缩小

B.右侧瞳孔先缩小再散大

C.左侧瞳孔先散大再缩小

D.左侧瞳孔先缩小再散大

E.双侧瞳孔散大

答案
B、右侧瞳孔先缩小再散大
更多“男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kp(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()”相关的问题

第1题

患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是()

A.左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏

B.左侧面部、右侧肢体痛觉减退

C.右侧肢体瘫痪

D.右侧面部、左侧肢体痛觉减退

E.颈强直

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第2题

左眼球不能外展,左额纹及鼻唇沟消失,示齿口角右偏,伸舌右偏,无舌肌萎缩,右侧上下肢中枢性瘫,病变位于()

A.左侧脑桥及左侧延髓

B.右侧脑桥及延髓

C.左侧脑桥及延髓

D.左侧脑桥

E.右侧脑桥

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第3题

男患,65岁,既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛,呕吐1次,左侧上下肢无力、不能行走,上午7时来诊时查体:血压200/120mmHg,神志清楚,双眼向右侧共同偏视,左侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向右侧,伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级,下肢肌力2级,左侧偏身痛温觉迟钝,左侧Babinski征(+)。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名
男患,65岁,既往有高血压史、糖尿病史。今晨6时跑步时突然右侧头痛,呕吐1次,左侧上下肢无力、不能行走,上午7时来诊时查体:血压200/120mmHg,神志清楚,双眼向右侧共同偏视,左侧鼻唇沟平坦,口角低垂,示齿时口角明显牵向右侧,伸舌时舌尖偏向左侧。左侧上肢肌力1级,下肢肌力2级,左侧偏身痛温觉迟钝,左侧Babinski征()。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名

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第4题

脑出血案例:
病例摘要:患者,男性,58岁,干部,高血压史多年,不规则服药,因由半身偏瘫麻木1小时入急诊。
患者1小时前在大会发言时,突感头痛,而后出现右半身麻木,右侧肢体瘫痪,其中出现呕吐一次,送至医院途中意识渐朦胧。
体检:血压200/110mmHg,嗜睡,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征(+),颈可疑抵抗。感觉系统查体不配合。
脑出血案例:

病例摘要:患者,男性,58岁,干部,高血压史多年,不规则服药,因由半身偏瘫麻木1小时入急诊。

患者1小时前在大会发言时,突感头痛,而后出现右半身麻木,右侧肢体瘫痪,其中出现呕吐一次,送至医院途中意识渐朦胧。

体检:血压200/110mmHg,嗜睡,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征(),颈可疑抵抗。感觉系统查体不配合。

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第5题

男性,58岁,活动时突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP 195/90mmHg,浅昏迷,右鼻唇沟浅,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右上、下肢不全瘫痪;右侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。94.该患者最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑动脉粥样硬化

C.短暂脑缺血发作

D.脑出血

E.脑血栓形成

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第6题

患者,女,65岁。1天前上午发现口角左偏,右手不能持物,右下肢不能行走,说话吐字不清。下午检查发现右侧鼻唇沟浅,伸舌稍向右偏,右侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。最可能的诊断是()

A.左侧大脑中动脉血栓形成

B.椎-基底动脉血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.脑出血

E.右侧大脑中动脑血栓形成

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第7题

53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()

A.右侧基底节

B.左侧基底节

C.左脑桥

D.右脑桥

E.左顶叶

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第8题

下列有关面神经麻痹引起的面瘫的描述中,正确的是()

A.病侧额纹存在,鼻唇沟变浅,健侧额纹消失,鼻唇沟正常

B.病侧额纹消失,鼻唇沟变浅,健侧额纹存在,鼻唇沟正常

C.病侧额纹存在,鼻唇沟正常,健侧额纹消失,鼻唇沟变浅

D.两侧额纹对称存在,病侧鼻唇沟变浅

E.两侧额纹对称存在,健侧鼻唇沟变浅

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第9题

某患左侧口角流涎,查体:左侧额纹变浅,眼裂变大,左侧口角下垂,鼻唇沟变浅,左侧舌前2.3味觉减退,病变为()

A.左侧面神经茎乳孔病变

B.左侧面神经内耳病变

C.左侧面神经膝状神经节病变

D.左侧面神经管部病变

E.左侧桥小脑脚病变

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第10题

女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左()。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()

A.头颅CT

B.腰椎穿刺脑脊液检查

C.心电图

D.超声心动图

E.脑电图

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