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[主观题]

病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。
既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。
查体:T3

病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。

患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。

既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。

查体:T3

答案
诊断及诊断依据
(1)诊断本例初步印象是:脑出血(右侧基底节);高血压病2级极高危险组。
(2)诊断依据是:
1)病史中生气时突然头痛、昏迷伴喷射性呕吐。有高血压病史。
2)查体见血压升高达2级水平,双眼向出血侧凝视,对侧上下肢瘫痪。
3)本例高血压病伴脑出血,所以高血压属极高危险组。
更多“病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。 患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、…”相关的问题

第1题

患者,男,68岁。与家人争吵时突然倒地,意识不清,大小便失禁,急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时,应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现()

A.心脏衰竭

B.呼吸衰竭

C.脑疝

D.肾衰竭

E.DIC

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第2题

患者,女性,40岁,因与家人吵架,喝有机磷农药1瓶欲自杀,于1小时后被 家人送到医院.患者意识丧失,双侧瞳孔缩小,立即给予洗胃,灌洗溶液不宜选择()

A.1:(15000~20000)高锰酸钾溶液

B.镁乳

C.5%醋酸溶液

D.3%过氧化氢溶液

E.硫酸钠溶液

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第3题

患者女,35岁,因与家人争吵后自服敌敌畏100ml,2小时后送医院不治身亡。该患者死亡的原因最有可能是()

A.肺部感染

B.脑水肿

C.中间综合征

D.心脏骤停

E.呼吸衰竭

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第4题

女性,32岁。与家人吵架后服“药”少量,突然昏迷,抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿冷出汗,呼吸困难,呼气有大蒜气味,下列哪种治疗最有效()

A.脱离房间,吸氧

B.中枢兴奋剂

C.二巯基丙醇

D.亚甲蓝

E.阿托品

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第5题

林某,男,65岁。高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐,余(-)。此时,接诊护士判断病人最可能出现了()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.脑出血

D.高血压急症

E.子痫

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第6题

病历摘要:患者男性,70岁,平素时头晕头痛,今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,左侧肢体无力,面红,口臭,烦躁,喉间痰鸣,脉弦数。现病人病情危重,可用哪些药物急救()

A.至宝丹

B.安宫牛黄丸

C.苏合香丸

D.参麦注射液

E.解语丹

F.清开灵注射液

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第7题

女性,70岁,三日前因呕吐、腹泻于社区门诊输注抗生素及葡萄糖液,一日前出现嗜睡,来诊时已昏迷。查血糖 52mmol/L,血酮体阴性,血钠 160mmol/L。最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.过敏性休克

E.脑卒中

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第8题

病历摘要:患者男性,70岁,平素时头晕头痛,今日晚上8时与家人争吵时突然昏仆,不醒人事,牙关紧闭,口噤不开,左侧肢体无力,面红,口臭,烦躁,喉间痰鸣,脉弦数。在中风急性期,在调护方面要注意些什么问题()

A.注意神志变化

B.保持呼吸道通畅

C.做好口腔护理

D.保持大便通畅

E.注意皮肤护理

F.进食补品与甜食以增强营养

G.抓紧时机,早期功能锻炼

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第9题

病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。首先对中风进行中络、中经、中脏、中腑分类的医著是哪部()

A.内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略》

D.《难经》

E.《诸病源候论》

F.《丹溪心法》G.《临证指南医案》

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