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[单选题]

中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP 160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑为()

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.Liddle综合征

答案
B、原发性醛固酮增多症
更多“中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP 160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑为()”相关的问题

第1题

女性,36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。体格检查:正力体型,BP170/100mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/分,心律齐。鉴别原发或继发,哪项检查最有价值()

A.TSH测定

B.PTH测定

C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定

D.ACTH兴奋试验

E.高血糖素激发试验

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第2题

女性,29岁,因多尿,下肢无力2周入院,血K+2.4mmol/L,血pH7.26,血肌酐217μmol/L,尿常规蛋白(),尿pH7.0,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为()

A.低钾性肾病

B.肾小管性酸中毒

C.周期性瘫痪

D.尿崩症

E.慢性肾小球肾炎

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第3题

有关原发性醛固酮增多症临床表现的描述错误的是()

A.高血压

B.低血钾

C.口干、多饮、夜尿增多

D.低钾性酸中毒

E.低钾性碱中毒

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第4题

患者,女,33岁。既往体健。突然发生多尿2周,明显口渴,多饮,每日约饮水6~7L。初步考虑尿崩症。下列哪种症状或体征与尿崩症无关()

A.周期性瘫痪

B.头痛

C.可有精神症状

D.高钠血症

E.乏力

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第5题

强直40岁后不再发病

患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有()A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有()A、低钾性周期性瘫痪:补钾

B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪:补钙

D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙

结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有()A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

关于周期性瘫痪,叙述错误的有()A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

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第6题

下列符合慢性肾盂肾炎的描述是()

A.可引起肾功能衰竭

B.常反复发作

C.可引起高血压

D.可出现多尿和夜尿

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第7题

患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白()、白细胞()、红细胞(),肾上皮细胞管型()。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(),β2微球蛋白(),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。为确诊最需做的检查是()

A.尿培养

B.尿细胞学检查

C.肾穿刺活检

D.CT检查

E.泌尿系统造影

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第8题

关于周期性麻痹,以下的描述哪一项是错误的()

A.表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪

B.发作间歇期肌力完全正常

C.低钾周期性麻痹宜摄人高碳水化合物

D.低钾周期性麻痹宜用螺旋内酯预防发作

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第9题

女,32岁,持续性高血压186/115mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾怀疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已3年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L

A.肾上腺球状带皮质腺瘤

B.肾上腺束状带皮质腺瘤

C.肾上腺网状带皮质腺瘤

D.肾上腺髓质增生

E.肾上腺嗜铬细胞瘤

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第10题

垂体性尿崩症()。,糖尿病()。,肾小管酸中毒()。,肾性尿崩症()

A.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加

B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加

C.禁水后尿量减少,尿比重增加

D.多饮,多尿,血糖升高

E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血pH低,尿pH7~8

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