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第1题
女性,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,发病第9天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,血胆红素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的()
A.口服乳果糖
B.静点支链氨基酸
C.静点含短链脂肪酸脂肪乳
D.精氨酸静点
E.左旋多巴鼻饲
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第2题
男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义()
A.白蛋白
B.AST
C.AKP
D.GGT
E.PTA
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第3题
女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
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第4题
35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样。查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹水征(),肝右肋触及1.0cm,脾侧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml.此患最终易发展为()
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.坏死后肝硬化
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第5题
妊娠6个月,乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑()
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.妊娠性黄疸
D.急性重型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
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第6题
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10的9次方/L,N78%,L32%,尿蛋白()每高倍镜下WBC(-),RBC20个,
A.伤寒并发溶血性尿毒综合征
B.钩端螺旋体病,黄疸出血型
C.流行性出血热
D.疟疾并发肾小球肾炎
E.疟疾型黑原病
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第7题
男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。应该选择哪一个治疗方案()
A.青霉素
B.青霉素+护肝治疗
C.护肝+抗病毒治疗
D.抗尿路感染
E.护肝治疗
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第8题
周先生36岁。食欲减退、乏力、黄疽进行性加深20D,尿少3D,神志不清1D。体检:嗜睡状,皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑,有扑翼样震颤,肝脾未触及。实验室检查:血清总胆红素为248μmol/L,ALT430U/L。此病人所患的肝炎类型是()
A.急性重型
B.亚急性重型
C.慢性重型
D.急性黄疽型
E.淤胆型
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第9题
患者女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L,ALT1749U∕L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是()
A.继续保肝药物维持
B.人工肝
C.中药
D.使用肝细胞生长因子
E.坏死肝切除术
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第10题
男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L如血常规检查发现白细胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并细菌感染,感染的部位很可能在()
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