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[单选题]

患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后下楼梯训练应()

A.患肢先下

B.健肢先下

C.拐杖先下

D.拐杖先下,然后健肢和患肢同时下

E.患肢和拐杖先下,然后健肢再下

答案
A、患肢先下
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第1题

男,42岁。右膝关节疼痛半年,有外伤史,活动时弹响,并伴有关节铰锁现象。应首先作哪种辅助检查()

A.右髋关节X线侧位片

B.右髋关节X线正位片

C.双侧髋关节X线正、侧位片

D.右髋关节X线正、侧位片

E.MRI

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第2题

男性,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。

问题1:该患者适合的治疗方法是()

A.镇痛

B.理疗

C.卧床休息

D.药物治疗

E.全髋关节置换术

问题2:全髋关节置换术后最严重的并发症是()

A.脱位

B.深静脉血栓形成

C.肺部感染

D.血管和神经损伤

E.感染

问题3:全髋关节置换术后上楼梯训练应()

A.健肢先上

B.患肢先上

C.拐杖先上

D.拐杖先上,然后健肢和患肢同时上

E.患肢和拐杖先上,然后健肢再上

问题4:全髋关节置换术后下楼梯训练应()

A.患肢先下

B.健肢先下

C.拐杖先下

D.拐杖先下,然后健肢和患肢同时下

E.患肢和拐杖先下,然后健肢再下

问题5:该患者适合的治疗方法是()

A.镇痛

B.理疗

C.卧床休息

D.药物治疗

E.全髋关节置换术

问题6:全髋关节置换术后最严重的并发症是()

A.脱位

B.深静脉血栓形成

C.肺部感染

D.血管和神经损伤

E.感染

问题7:全髋关节置换术后上楼梯训练应()

A.健肢先上

B.患肢先上

C.拐杖先上

D.拐杖先上,然后健肢和患肢同时上

E.患肢和拐杖先上,然后健肢再上

问题8:全髋关节置换术后下楼梯训练应()

A.患肢先下

B.健肢先下

C.拐杖先下

D.拐杖先下,然后健肢和患肢同时下

E.患肢和拐杖先下,然后健肢再下

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第3题

男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。

问题1:该患者最有可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨关节结核

C.强直性脊柱炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

问题2:下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双髋关节MRI

D.ESR、HLA-B27,双髋关节MRI

问题3:此病较少类及的部位是()

A.脊柱

B.髋关节

C.膝关节

D.手关节

问题4:该患者最有可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨关节结核

C.强直性脊柱炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

问题5:下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()

A.ESR、RF、骶髂关节CT

B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

C.ESR、RF、双髋关节MRI

D.ESR、HLA-B27,双髋关节MRI

问题6:此病较少类及的部位是()

A.脊柱

B.髋关节

C.膝关节

D.手关节

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第4题

某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是()

A.髋关节前脱位并髋臼骨折

B.髋关节后脱位并髋臼骨折

C.髋关节中心性脱位

D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E.以上都不是

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第5题

某男,25岁,创伤后右髋疼痛、活动受限,右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查:右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失,活动恢复正常,但感觉麻木仍存在,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位最可能的诊断是()

A.髋关节前脱位并髋臼骨折

B.髋关节后脱位并髋臼骨折

C.髋关节中心性脱位

D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E.以上都不是

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第6题

患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院x线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。●如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的情况是()

A.双侧股骨头骨髓炎

B.双侧股骨头骨转移瘤

C.双侧股骨头骨髓瘤

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧股骨头骨折

F.髋关节炎

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第7题

男,45岁,工人。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10d。无外伤史,有酗酒史。体格检查:双膝前后抽屉试验及内外翻试验(-),左4字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。可采取的辅助检查应为()

A.左髋关节MRI

B.左髋关节CT

C.左髋关节X线片

D.全身核素骨扫描

E.血常规

F.肌电图

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第8题

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。下列骨盆正位X线测量不用于诊断髋关节脱位的是()

A.CE角

B.Carrying角

C.Shenton线

D.Sharp角

E.髋臼角

F.Calve线

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第9题

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是()

A.髋关节融合术

B.髋关节病灶清除术

C.髋关节置换术

D.物理治疗

E.髋关节囊注射药物

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第10题

男,30岁,左髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻,查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()

A.立即进行病灶清除

B.髋"人"字型石膏固定

C.患肢持续皮肤牵引

D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术

E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物

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