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[单选题]
男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（），血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是（）
A.立即进行病灶清除
B.髋"人"字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
答案
D、抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
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第1题
男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（)，血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现一8cm×6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限
第2题
男性，70岁，不慎滑倒摔伤左髋部，被人抬来急诊。体查：左下肢缩短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髋部轻肿，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项（）
A.患者系老年男性
B.患肢缩短3cm
C.左髋部肿胀较轻
D.左足呈外旋90°畸形
E.局部压痛及叩击痛明显
第3题
男，61岁，右髋关节疼痛、活动受限1年。右髋关节压痛，右下肢纵向叩击痛，右下肢短缩3cm，右Thomas征（），四字征（），右髋关节内外旋活动受限。血常规：WBC6.01×109/L，中性粒细胞70%，单核细胞16.3%．ESR85mm/1h，CRP80mg/L。该患者有糖尿病史，左股骨头异常改变最可能为（）
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.股骨头缺血性坏死
D.骨髓炎
E.骨转移瘤
第4题
患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是（）
A.单关节疼痛发病
B.发病急，病程发展快
C.多关节性疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人
F.可自愈
第5题
女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断为（）
A.左髋关节急性化脓性关节炎
B.左髋关节急性风湿性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
第6题
女性髋部右侧疼痛
患者，女性，10岁，主诉右侧髋部疼痛，活动加重，休息减轻，疼痛加重时可出现跛行，并可向右部放射，同时右膝疼痛，伴有夜间低热、盗汗，体检发现髋屈曲畸形试验阳性，关节明显破坏，冷脓肿形成。患者经手术治疗后，卧床20d。
最可能的诊断是
A．膝关节炎
B．髋关节结核
C．化脓性膝关节炎
D．骨肿瘤
E．腰椎间盘突出
第7题
患者，46岁，女性，2小时骑车时不慎摔倒，伤后右侧髋部明显疼痛，右下肢不能活动，入院后查体：右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。初步考虑（)。
A.骨盆骨折
B.髋关节脱位
C.股骨头骨折
D.坐骨神经损伤
E.股神经损伤
第8题
张先生，35岁。运动时被撞伤右髋部，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。该患者最可能的诊断是（）
A.股骨颈骨折
B.髋关节脱位
C.髋臼骨折
D.骨盆骨折
E.股骨干骨折
第9题
男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。入院后即应进行的处理有
A.立即行血培养
B.查血常规、血沉、C-反应蛋白
C.查肝、肾功能，血生化
D.保护左下肢，渐行功能锻炼
E.左下肢热敷、按摩
F.物理降温
第10题
某男，25岁，创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查：右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位最可能的诊断是（）
A.髋关节前脱位并髋臼骨折
B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节中心性脱位
D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.以上都不是
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