更多“男,44岁,食欲不振、尿色深半月,来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染,肝脏肋下2cm,有触痛,脾未触及。实验室检查:总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高,尿胆红素、尿胆原均阳性。属于()”相关的问题
第1题
患者,女性,52岁,因食欲缺乏,尿色深2周来院就诊,查体皮肤,巩膜均黄染,肝大,肋下2.5cm,轻度触痛,脾肋下未及实验室查体,总胆红素120,直接胆红素60,ALT200ALP100,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大,如黄疸持续时间很长,可能出现()
A.肝内肿块
B.肝内胆管扩张
C.胆囊炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝癌
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第2题
男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(),尿胆原(-),最可能的诊断是()
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
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第3题
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是()
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎
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第4题
女性,45岁,食欲缺乏,尿液茶色2周。查体:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下来触及肝功检查:STB110μmol/L,CB70μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸,长时间持续下去将导致
A.胆汁性肝硬化
B.肝癌
C.溶血性贫血
D.胆总管扩张
E.以上均可能
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第5题
患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙眬,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。对该患者进行肝功能评估检查,下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是()
A.总胆红素
B.丙氨酸转氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原时间
E.乳酸脱氢酶
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第6题
患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能为()
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.败血症
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第7题
女性,45岁,食欲缺乏,尿液茶色2周。查体:皮肤、巩膜黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下来触及肝功检查:STB110μmol/L,CB70μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝内阻塞性黄疸
D.肝外阻塞性黄疸
E.药物性黄疸
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第8题
患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84mol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
A.型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
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第9题
患者女性,12岁,反复皮肤、巩膜黄染6年就诊。查体:巩膜及皮肤黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb87g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞12%,总胆红素37μmol/L,非结合胆红素29μmol/L,Coomb试验阴性,红细胞渗透性增加,激素治疗无效。彩超:胆囊泥沙样结石,最可能的诊断是()
A.慢性肝病性贫血
B.海洋性贫血
C.先天性非溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血
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第10题
女,60岁。食欲不振、腰背部胀痛半年,皮肤逐渐黄染、大便灰白色3个月。发病以来体重下降10kg。查体:T 36. 5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,皮肤及巩膜黄染,心肺查体未见明显异常,腹部无压痛、肌紧张,右肋下可触及肿大的胆囊,无触痛,实验室检查:总胆红素85umol/L,直接胆红素65umol/L。首先考虑的诊断是()
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第11题
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×10⁹/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L。为明确诊断首选的检查是()
A.血培养
B.肥达反应
C.超
D.出血热抗体检测
E.血清肝炎病毒标志物
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