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[单选题]

男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80/60mmH9,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是()

A.密观病情变化

B.禁食,持续胃肠减压

C.输血、输液、抗休克

D.应用有效的抗生素

E.抗休克同时剖腹探查

答案
E、抗休克同时剖腹探查
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第1题

男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分,R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是()

A.快速大量输血补液

B.立即行剖腹探查止血术

C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术

D.待休克纠正后行剖腹探查止血术

E.尽早应用血管收缩剂

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第2题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中,以下哪一项最重要()

A.右季肋部挫伤,合并肋骨骨折

B.血红蛋白90g/L,红细胞3×1012/L

C.右上腹明显压痛及腹肌紧张

D.血压80/60mmHg,脉搏110次/分

E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液

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第3题

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g/L,红细胞2.5×10^12/L

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80/60mmHg,脉搏110/分

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第4题

腹部闭合性损伤患者伴休克,腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是()

A.抗休克待血压好转后手术

B.输血补液,并用升压药物抗休克

C.先抗休克后手术

D.抗休克同时手术

E.用大量止血药物不手术

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第5题

男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()

A.胸腹部X线摄片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.诊断性腹腔穿刺

E.血红蛋白及红细胞比容检查

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第6题

男患者,35岁,腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压16/12kPa,脉搏95次/分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()

A.立即手术

B.输血800ml不好转再手术

C.积极抗休克,待休克好转后才手术

D.积极抗休克,同时迅速进行手术

E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

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第7题

下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应征()

A.有失血性休克

B.有急性腹膜炎体征

C.腹腔穿刺有凝固血液

D.腹部有明显移动性浊音

E.X线片膈下游离气体

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第8题

腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未确定,应给予处置是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.鲁米那镇静

D.扶患者去放射科透视

E.积极补充血容量,抗休克

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第9题

患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×10/L,血红蛋白7g/L。请问: 1患者的诊断可能是什么? 2针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。 3应采取哪些护理措施?

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第10题

患者,男性,18岁,2小时前被刀扎伤左季肋部,感左上腹疼痛,入院后查血压16.0/9.OkPa,脉搏86次/分,腹腔穿刺未抽出不凝血,腹部B超示脾周少量积液,此时应采用哪种治疗措施()

A.保守治疗,观察血压脉搏变化

B.立即剖腹探查

C.行脾切除术

D.脾动脉结扎术

E.脾修补术

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