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[单选题]

患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌，ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）

A.浸润性微乳头状癌

B.不典型髓样癌

C.浸润性小叶癌

D.浸润性导管癌非特殊型

E.囊内乳头状癌

答案

E、囊内乳头状癌

发布时间：2022-03-01

纠错

更多“患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌，ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋…”相关的问题

第1题

患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），

A．减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射

B．使乳腺靶区剂量分布更为均匀

C．降低对侧乳腺照射剂量

D．降低同侧肺剂量

E．降低乳腺的急性皮肤反应

F．提高乳腺肿瘤局部控制率

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第2题

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冰冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER（-），PR（-），cerb-B-2（）.对该患

A.放疗

B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）

C.化疗（CAF方案CTX+EPI+5-Fu）

D.化疗（CMF方案CTX+MIX+5-Fu）

E.卵巢切除术

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第3题

患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（）。该患者的后续标准治疗应包括（）

A.左乳全切术

B.左侧腋淋巴结清扫术

C.化学治疗

D.放射治疗

E.内分泌治疗

F.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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第4题

患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（）。右侧胸壁有1结节，1.0cm×1.0cm×0.5cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（）。下一步治

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

E.手术切除

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第5题

患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。该患者术后出现局部区域复发的概率为（）

A.0~10%

B.10%~15%

C.20%~40%

D.40%~50%

E.50%~60%

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第6题

女性，45岁，发现左乳外上象限肿块两月，局部切除病检。肉眼：灰白灰黄色肿物一块，大小3×3×2cm，切面灰白、质硬，边缘不整。光镜下：瘤细胞呈小圆形，分布于致密结缔组织内，部分为单行线状排列，部分可见靶盘样排列。指导内分泌治疗及预后目前常用的免疫组化有（）

A.ER、PR

B.ER、C-erbB-2

C.PSA、PR

D.ER、PR、C-erbB-2

E.ER、PR、PSA

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第7题

患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。关于放射治疗，叙述正确的有（提示该患者拟行放射治疗。）（）

A．放射治疗部位需要包括右侧全乳腺

B．可采用部分乳腺放射治疗

C．放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区

D．肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗

E．右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F．腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

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第8题

女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）

A.手术

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.中药治疗

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第9题

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是（）

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（）PR（）。目前考虑拟采取的手术方式是（）

A．乳腺癌扩大根治术

B．乳腺癌标准根治术

C．单纯乳腺切除术

D．乳腺腺叶切除术

E．乳腺癌改良根治术

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第10题

患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（），PR（），HER-2（

A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响

B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加

C.乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D.随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围

F.采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

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第11题

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）

A.抗炎治疗

B.放疗

C.免疫治疗

D.中药治疗

E.内分泌治疗

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