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第1题
男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1.5cm,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选()
A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描
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第2题
男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(),尿胆原(-),最可能的诊断是()
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
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第3题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别
A.急性黄疸型肝炎
B.胆囊炎
C.肝汁性肝硬化
D.肝吸虫病
E.肝外梗阻性黄疸
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第4题
患者,男性,60岁,发现HBsAg阳性30年,近一个月肝区胀痛,消瘦。查体肝肋下可及,质硬,结节不平,脾未及。化验:ALT108IU/L,甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是()
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第5题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别()
A.肝吸虫病
B.胆囊炎
C.肝汁性肝硬化
D.急性黄疸型肝炎
E.肝外梗阻性黄疸
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第6题
J、Y型支撑管引流术男,65岁,上腹疼痛并向背部放射,纳差、消瘦,进行性皮肤、巩膜黄染2月,查体:一般情况差,明显消瘦,皮肤、巩膜深度黄染,肝及胆囊肿大,上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块,B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是()
A.胰十二指肠切除术
B.胆囊空肠吻合术
C.全胰切除术
D.胆总管空肠吻合术
E.胰体尾部及脾切除术
F.胆总管“T”管引流术
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第7题
男35岁,半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质较硬,光滑,脾肋下6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L,ALT30IU/L,GGT200U/L,最可能的诊断是()
A.肝炎后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.原发性胆汁性肝硬化
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第8题
男性.40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALF120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性胆囊炎
C.淤胆型肝炎
D.肝吸虫病
E.胆汁性肝硬化
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第9题
男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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