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[单选题]

男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()

A.急性黄疸型肝炎

B.胆汁性肝硬化

C.急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.中毒性肝炎

答案
D、淤胆型肝炎
解析:重型肝炎的主要临床表现为:①黄疸迅速加深;②肝脏进行性缩小、肝臭;③出血倾向,PTA(凝血酶原活动度)低于40%;④迅速出现的腹水、中毒性鼓肠;⑤出现肝性脑病症状;⑥肝肾综合征。根据病情和病程,临床把重型肝炎分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎。故1题选C。淤胆型肝炎主要表现为:①黄疸具有"三分离"的特征:黄疸深,但消化道症状轻;ALT升高不明显;PTA下降不明显;②黄疸具有"梗阻性"特征,主要为肝内胆汁淤积。故2题选D
更多“男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()”相关的问题

第1题

男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别()

A.肝吸虫病

B.胆囊炎

C.肝汁性肝硬化

D.急性黄疸型肝炎

E.肝外梗阻性黄疸

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第2题

男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别

A.急性黄疸型肝炎

B.胆囊炎

C.肝汁性肝硬化

D.肝吸虫病

E.肝外梗阻性黄疸

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第3题

男性.40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALF120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γ-GT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性胆囊炎

C.淤胆型肝炎

D.肝吸虫病

E.胆汁性肝硬化

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第4题

男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为()

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性胆囊炎

C.淤胆型肝炎

D.肝吸虫病

E.胆汁性肝硬化

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第5题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是()

A.病原学治疗

B.肝移植

C.对症治疗

D.调节免疫

E.应用皮质激素

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第6题

患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为()

A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎、丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.肝硬化、肝癌

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第7题

男,35岁,乏力、腹胀5年,伴皮肤巩膜黄染3个月,有慢性乙肝史,无发热及皮肤瘙痒,大小便正常。查体:皮肤巩膜明显黄染,腹稍隆;脾肋下3cm,质中;肝未扪及;移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合

A.粪胆素正常。

B.血清铁/铜>1.0

C.SGPT升高

D.LP-X阴性

E.凝血酶原时间延长,维生素K能纠正

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第8题

15岁男性,发热起病,体温38℃,随后出现体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,2小时前发现尿色深如豆油样,胆红素定量100μmol/L,抗HBs(),抗HAVIgM(),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.5cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑()。

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.肝癌晚期

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第9题

男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(),尿胆原(-),最可能的诊断是()

A.溶血性黄疸

B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C.胰头癌致梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

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第10题

患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是()

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎

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