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[单选题]

1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

答案
C、流行性乙型脑炎
解析：根据发病季节，病程进展特点及脑脊液改变应考虑乙脑诊断。病史中提示大便常规有轻度改变，在婴幼儿乙脑可以伴有消化道症状，但可能会误导诊断为中毒性菌痢，但后者起病应更急，脑脊液无异常改变，故不考虑。由于脑脊液不符合化脓性改变，故不考虑化脑和流脑
发布时间：2021-09-21
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更多“1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑…”相关的问题

第1题

1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便
镜检显示每高倍视野白细胞6-8、 RBC2-3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，中性粒细胞60%.，淋巴细胞40%.，糖2.8mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%.。应拟诊为

A．流行性脑脊髓膜炎

B．中毒型菌痢

C．流行性乙型脑炎

D．化脓性脑膜炎

E．结核性脑膜炎

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第2题

1岁患儿，夏季因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，糖2.8mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。应拟诊为（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第3题

患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒型菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第4题

患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B. 中毒型菌痢

C. 流行性乙型脑炎

D. 化脓性脑膜炎

E. 结核性脑膜炎

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第5题

男性患儿，1岁5个月，因“发热伴呕吐8天，抽搐1次”入院。查体:体温39.5℃，脉搏117次/分，呼吸37次/分，血压80/70mmHg。血常规化验:血红蛋白118g/L，白细胞计数24.6×10L，中性粒细胞87％。大便常规（）。脑脊液混浊，白细胞计数8.6×10/L，多形核细胞84％。病变的性质是（）

A.脓肿

B.纤维素性炎

C.蜂窝织炎

D.表面化脓

E.出血性炎

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第6题

1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒型菌痢

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第7题

1岁患儿，因发热3天伴抽搐1次7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒型菌痢

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第8题

（）患儿，男，1岁，因不规则发热4周，呕吐2天，抽搐1次入院。否认结核接触史，未接种卡介苗。查体：体温38.2℃。神志清，精神差，颈稍硬。凯尔尼格征（），布鲁津斯基征（）。进行PPD试验
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第9题

患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的病原为（）

A.轮状病毒

B.致病性大肠杆菌

C.诺沃克病毒

D.真菌

E.侵袭性大肠杆菌

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