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[单选题]

男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠呜音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是()

A.急性胃肠炎

B.阑尾炎并腹膜炎

C.胆囊炎

D.胆道蛔虫病

E.胃穿孔并腹膜炎

答案
B、阑尾炎并腹膜炎
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第1题

男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为()

A.黄绿色无臭味混浊液

B.稀薄略带臭味的脓液

C.气味腥臭的血性液体

D.抽出无臭味的稀薄脓液

E.草绿色透明液体

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第2题

患者,男性,52岁,转移性右下腹剧烈疼痛5h,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.腹胀明显

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹肌紧张

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第3题

男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能15.哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断()

A.腹肌紧张

B.腹部移动性浊音

C.肠鸣音消失

D.腹叩诊呈鼓音

E.肝浊音界消失

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第4题

女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(),白细胞数26×109/L,应考虑()

A.右输卵管妊娠破裂

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔

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第5题

女,45岁。脐周痛12小时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张以右下腹为著,结肠充气试验(),白细胞数26×10⁹/L,应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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第6题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性0.9。最可能的诊断是()

A.肠扭转

B.急性胆囊炎伴穿孔

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔致腹膜炎

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第7题

女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(),白细胞数26×10^9/L,应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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第8题

急诊室,有一55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6 h前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征()

A.腹部可触及包块,移动性浊音阳性

B.巩膜及全身皮肤黄染

C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声

D.全腹肌紧张,压痛,反跳痛

E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征()

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第9题

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109/L,中性0.9。经检查决定跑剖腹手术,术前准备中最关键的措施是()

A.禁食

B.半卧位

C.插胃管,胃肠减压

D.应用抗生素

E.补液,输血

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第10题

患者,男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。脉搏112次/分,血压80/60mmhg.全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。197.对该患者应首先考虑为()

A.急性胰腺炎

B.粪块堵塞引起肠梗阻

C.空腔脏器破裂

D.乙状结肠扭转

E.肠套叠

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第11题

患者,男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括()

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命征

C.补充血容量,抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

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