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[单选题]

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是()

A.甲状腺危象

B.急性喉头水肿

C.切口下血肿压迫

D.术中损伤喉返神经

E.气管分泌物堵塞

F.癔症性呼吸困难

答案
C、切口下血肿压迫
更多“患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分…”相关的问题

第1题

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。目前对该患者的处理,哪项不恰当()

A.抗炎、止血药物应用

B.补液支持治疗,维持生命体征的稳定

C.立即行鼻内窥镜鼻腔探查

D.完善相关检查,明确病因

E.检查鼻腔填塞情况,必要时行后鼻孔填塞

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第2题

鼻出血的止血方法四种

患者,男性,35岁。以突发鼻出血三天,加重一天,在当地医院就诊,给予前鼻孔填塞及止血抗生素应用,仍有活动性出血,量大。首先应继续完善的检查是A、血常规及凝血四项

B、心电图

C、鼻内窥镜检查

D、鼻窦CT

E、胸片

哪项不是病史询问重点A、既往病史

B、家族史

C、近期是否吃过特殊食物

D、排便情况

E、是否是外伤或手术后引起的出血

若患者血常规和凝血四项异常,应进行哪种检查A、肝肾功能检测

B、心脏彩超

C、鼻窦CT检测

D、支气管镜检查

E、内外源性凝血因子检测

目前对该患者的处理,哪项不恰当A、抗炎、止血药物应用

B、补液支持治疗,维持生命体征的稳定

C、立即行鼻内窥镜鼻腔探查

D、完善相关检查,明确病因

E、检查鼻腔填塞情况,必要时行后鼻孔填塞

检查结果显示凝血酶原因子Ⅶ、因子Ⅸ和因子Ⅹ明显低于正常值,且患者发病前吃过来历不明的狗肉,我们应考虑的疾病是A、急性粒细胞性白血病

B、灭鼠药中毒

C、再生障碍性贫血

D、血小板减少性紫癜

E、血友病

对该患者处理不恰当的是A、输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子浓缩制剂

B、输注红细胞,纠正贫血状态

C、维生素K1治疗

D、行肝肾功能等相关检查,排除灭鼠药造成的多器官损伤

E、可适当松动鼻腔填塞物

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第3题

患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。鼻内镜检查时未见活动性出血,遂给予后鼻孔填塞,但仍有间断出血,下列治疗措施不正确的是()

A.应用止血剂治疗

B.查肝肾功能及血常规,寻找有无全身因素

C.血管栓塞治疗

D.血管结扎治疗

E.在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血

F.抽出鼻腔填塞物,鼻腔内用纤维蛋白棉填塞

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第4题

患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()

A.监测血压,保持血压稳定

B.在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血

C.后鼻孔填塞

D.血管栓塞治疗

E.血管结扎治疗

F.查血常规,若血红蛋白较低可给予输血

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第5题

患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()

A.监测血压,保持血压稳定

B.在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血

C.后鼻孔填塞

D.血管栓塞治疗

E.血管结扎治疗

F.查血常规,若血红蛋白较低可给予输血

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第6题

李先生,40岁。四肢皮下出血,鼻出血1周入院。下列关于鼻出血的护理不妥的是()

A.少量出血,可用干棉球填塞压迫出血

B.嘱病人及时将鼻痂挖出,以免引起感染

C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌液体石蜡

E.少量出血,前额冷敷也可帮助止血

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第7题

下列急救措施中正确的做法是()

A.发生鼻出血,应安慰幼儿不要紧张,让其仰头,成人捏住其鼻翼.压迫五分钟后松手,看看是否止血。

B.可用酒精棉花填塞鼻孔内止血。

C.出血时应禁食,出血时间较长者,可给予温、冷的汤水或牛奶。

D.止血后,则可以吃一些生硬及刺激性食物.还可吃富含维生素的水果,

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第8题

患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,

A.血管造影

B.鼻-鼻窦CT检查

C.择期再次行鼻中隔矫正术

D.鼻内镜探查

E.包括鼻在内的头部磁共振检查

F.一侧颈外动脉结扎

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第9题

患者男性,15岁,常有鼻腔出血,多次来诊,鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是

A.不可吸收性材料填塞

B.可吸收性材料填塞

C.烧灼法

D.血管结扎法

E.血管栓塞法

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第10题

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的()

A.在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

B.手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

C.在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

D.肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

E.手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

F.在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

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