A.四诊
B.症状
C.主诉
D.既往病史
第8题
A.病历完成时间由护理人员所在医院决定
B.望、闻、问、切四诊全面、准确
C.结合西医诊断
D.用钢笔填写,不得涂改,记录后签署本人全名
E.正确分析患者病情、辨证施护
第9题
A.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
B.时隔三个月以上复诊,应作全面体检
C.每次诊察,均应填写日期,急诊病历应填写到时
D.门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要
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