准备新闻发布会的文件应重点把关（）。 A．报道提纲、问答提纲 B．调查资料、会议原则 C．会议议程、问

(52～56题共用题干) 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是

A.肝功能

B.CA199

C.血淀粉酶

D.胸腹部x线检查

E.腹部B超

(2~4题共用题干)

患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750 U/L。

该患者最重要的护理诊断为

A．焦虑

B．疼痛

C．恐惧

D．知识缺乏

E．体温异常

(73～75题共用题干) 患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻lOk9。 首先应考虑的诊断为

A.慢性胰腺炎

B.胆囊结石

C.胰体癌

D.十二指肠球后溃疡

E.胃癌

(108～109 题共用题干) 男，45 岁，上腹部疼痛 9 小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T 38.3℃，P 100 次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性 最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆管炎

(45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温9℃，上腹偏左侧可触及大小约1Ocm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 45.下一步应做的检查是

A.电子胃镜检查

B.胆道造影

C.立位腹平片

D.超声波检查

E.静脉肾盂造影

(47～50题共用题干) 患者，男性，45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 最有价值的检查是

A.腹部B超

B.尿淀粉酶测定

C.血清淀粉酶测定

D.胸腹部平片

E.放射性核素扫描

131～134 题共用题干

男性，35岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐10小时就诊，疼痛向腰背部放射。既往无胃病史，查体：T38℃，巩胰无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。

第 131 题 最可能的诊断是（）。

急性胰腺炎的典型症状是

A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

E、上腹部剧烈疼痛，左上臂内侧放射

79～80 题共用题干。

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （）。

A．急性胰腺炎

B．胆囊炎

C．消化性溃疡

D．肠梗阻

E．肾结石

急性胰腺炎的典型症状是

A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射