某车主为其汽车投保了第三者责任保险，责任限额为50万元，在保险期间先后发生两次保险事故，被保

心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。下一步应做的检查是A、电子胃镜检查

B、胆道造影

C、立位腹平片

D、超声波检查

E、静脉肾盂造影

该患者最可能的诊断为A、脾脏被膜下出血

B、横结肠癌

C、肾上腺肿物

D、十二指肠憩室

E、胰腺假性囊肿

恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及 15Cm×18Cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是

A.酗酒

B.急性胰腺炎

C.慢性胰腺炎

D.上腹部外伤

E.先天性

(119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是

A.腹部 CT

B.腹部 B 超

C.立位腹部 x 线平片

D.腹部 MRI

E.胃镜

，呕吐。查体：体温2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cmx17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 39.该患者的病因最可能的是

A.寄生虫

B.胰管阻塞

C.胰腺假性囊肿

D.上腹部外伤

E.先天性

(46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是

A.胃肠减压，静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备，拟急诊手术

E.手法回纳

(50--51题共用题干) 患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选

A.肝胆超声

B.钡灌肠

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.纤维结肠镜检查

(80～81 题共用题干)

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征()，以左上腹为著，移动性浊音()，肠鸣音消失，肝浊音界存在。

第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（）

心、呕吐。查体：体温4℃，腹平软，中上腹偏左可触及大小约13cm×14cm肿块，光滑，固定，触痛。 45.以下检查首选

A.立位腹平片

B.静脉胆道造影

C.电子胃镜检查

D.超声波检查

E.选择性腹腔动脉造影

(39--41题共用题干) 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90／70mmHg (12，9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞2×109／L，中性粒细胞0．85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 39．该患者首先应考虑的诊断为

A.上消化道穿孔

B.急性肠扭转

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻