压疮的预防及护理（）

A.有实施预防压疮的有效护理措施

B.有风险评估与报告制度

C.有压疮诊疗及护理规范

D.以上都包括

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

A.每周记录一次

B.每日记录一次

C.每日记录两次

D.每日记录三次

A、压疮

B、跌倒

C、约束

A.（1）对住院患者进行压疮风险评估

B.（2）高危压疮患者管理要点

C.①向病人家属签署压疮危险告知书

D.②向病人及家属进行预防压疮的相关防护措施讲解，以取得配合

E.③落实预防压疮的各项措施，床头警示标识

F.④做好护理记录，每天评估，分值变化再记录

A.做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12 项内容

B.护理高危风险的评估及预防（压疮、跌倒、DVT 等）

C.完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境

D.根据评估初步制定护理计划及护嘱

A.健康教育

B.尽早评估风险

C.保持皮肤清洁、干爽、防擦伤

D.避免用刺激性洗液，易用温水及中性洗剂

E.避免局部受压，保持床单位整洁干燥

A.压力性损伤危险评估值≥ 20分

B.患者不能配合预防压力性损伤护理时

C.病情变化时

D.评分分值增加5分及以上时

E.以上均是

A.当班

B.当天

C.12小时

D.24小时

A.各类应急风险预案

B.消防安全管理

C.仪器设备的管理

D.急救物品的管理

A.危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估，真正落实预防为主的护理理念

B.风险评估包括管道、跌倒坠床、压疮、意外拔管、用具器械、意外伤害等风险

C.每天必须对危重患者的护理风险进行动态的评估并记录

D.已存在风险者，护士必须班班观察、预防，告知患者及家属，积极采取防范措施，并做好护理记录