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第二种工作票应在进行工作的当天预先交给值班员。()

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第1题

患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周
发作1次,持续时间不超过ld。近3年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线,持续约15min,有30~45min无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史,无吸烟史,少量饮酒。查体:P 70次/分,节律规整,BP 126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。本例头痛需要初步考虑的疾病有()A、无先兆偏头痛

B、典型先兆伴偏头痛性头痛

C、典型先兆伴非偏头痛性头痛

D、偏瘫性偏头痛

E、基底动脉型偏头痛

F、丛集性头痛

G、紧张型头痛

该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为()A、普萘洛尔

B、苯噻啶

C、维拉帕米

D、麦角胺咖啡因

E、丙戊酸

F、地西泮

G、阿司匹林

若给予该患者预防性治疗,可选用的药物有()A、β-肾上腺素受体阻滞药:普萘洛尔

B、抗抑郁药:阿米替林

C、抗惊厥药:托吡酯

D、钙通道阻滞药:氟桂利嗪

E、糖皮质激素

F、5-HT受体拮抗药:苯噻啶

为预防头痛发作,该患者应该()A、劳逸结合

B、心情舒畅

C、少睡、劳累

D、多饮红酒

E、多饮咖啡、茶

F、多食橙、柚、柠檬

G、少食奶酪、巧克力

H、少食熏制品、泡菜

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第2题

患者女,32岁,反复头痛发作10年,平均每月发作1次,多表现为双颞侧搏动性头痛,可因上楼梯等活动加重,头痛发作时伴恶心,服止痛药物可缓解,该患者最可能的诊断是:

A.紧张型头痛

B.偏头痛

C.丛集性头痛

D.药物过度使用性头痛

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第3题

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为()

A.癫痫持续状态

B.单纯部分性发作

C.失神发作

D.强直性大发作

E.复杂部分性发作

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第4题

年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部
麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为A、三叉神经痛

B、偏头痛

C、脑肿瘤

D、肌紧张性头痛

E、青光眼

不是诊断依据的是A、头痛反复发作

B、有一个或一个以上的先兆症状

C、体检无器质性疾病的证据

D、脑膜刺激征()

E、麦角胺治疗有效

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第5题

患者,女,62岁。主诉:右侧面部阵发性疼痛3年余,加重10天。现病史:患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛,以面中下部为重。疼痛呈间断性、针刺样,每次持续3~5分钟,经药物治疗10余天后症状消失。此后反复发作。10天前发作,疼痛加重,发作频繁。洗脸吃饭时疼痛加重。既往无精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,面下1/3可及扳机点。发作时患者呈持续开口状,不敢言

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