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[多选题]

Ⅱ期压疮的处理正确的是()

A.小水疱(直径小于5mm)末破的小水疱使其自行吸收

B.大水疱(直径大于5mm)用注射器抽出疱内液体或用针头刺破水疱

C.真皮层破损创面渗液少时可选用水胶体敷料

D.真皮层破损创面渗液多时使用泡沫敷料

答案
ABCD
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第1题

对于2期压力性损伤中出现的水疱,处理方法错误的是()
A.水疱直径小于5mm时,未破的小水疱要减少和避免摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收

B.直径小于5mm的水疱按伤口消毒标准消毒后,直接粘贴透气性薄膜敷料或水胶体敷料,水疱吸收后才敷料撕除

C.大于5mm的水疱按照伤口消毒标准消毒后,在水疱的边缘用注射器抽出疱内液体或用针头刺破水疱,用无菌棉签挤压干净水疱内的液体或用无菌纱布吸干水疱内渗液,然后粘贴透气性薄膜敷料或水胶体敷料

D.抽出水疱内液体后,若水疱又出现,应撕除粘贴透气性薄膜敷料或水胶体敷料重新抽出水疱里的液体

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第2题

是2期压疮水泡直接在()可使其自行吸收

A.大于5mm

B.大于3mm

C.小于5mm

D.小于3mm

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第3题

为减少压疮局部的感染,下列错误的是()。A.水疱形成后,对未破的小水疱为减少摩擦防止感染,让其自行

为减少压疮局部的感染,下列错误的是()。

A.水疱形成后,对未破的小水疱为减少摩擦防止感染,让其自行吸收

B.水疱形成后,对未破的小水疱用无菌注射器抽取疱内的液体,促进愈合

C.出现大水疱应按无菌消毒原则,用无菌注射器抽尽水疱内的液体,涂以消毒液,并用无菌纱布敷盖固定,以防感染

D.用物理疗法,促进皮肤干燥结痂

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第4题

患者,女,68岁。脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cmX3cm呈紫红色,并有小水疱。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

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第5题

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患
患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是进行清创处理 B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎 C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收 D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎 E.减少摩擦,让其自行吸收

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

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第6题

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2Bm×3Bm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

B.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

C.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

D.减少摩擦,让其自行吸收

E.进行清创处理

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第7题

下列为减少压力性损伤(压疮)局部感染的操作错误的是()。

A.水疱形成后,对未破的小水疱为减少摩擦防止感染,让其自行吸收

B.水疱形成后,对未破的小水疱用无菌注射器抽取疱内的液体,促进愈合

C.出现大水疱应按无菌消毒原则,用无菌注射器抽尽水疱内的液体,涂以消毒液,并用无菌纱布敷盖固定,以防感染

D.用物理疗法,促进皮肤干燥结痂

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第8题

若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎

C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液

E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

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第9题

压疮水疱直径在2cm以下,应采取以下哪种措施()

A.自行吸收,减少摩擦

B.减去水疱表皮,并包扎

C.用注射器抽吸水疱

D.按外科无菌换药法处理

E.3%的过氧化氢溶液冲洗

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第10题

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患
者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

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第11题

烧伤后对水疱的处理,以下错误的是()A、小水疱予以保留B、疱皮皱缩,予以保留C、水疱已破,疱皮缺损

烧伤后对水疱的处理,以下错误的是()

A、小水疱予以保留

B、疱皮皱缩,予以保留

C、水疱已破,疱皮缺损,予以保留

D大水疱消毒后,低位引流

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