患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患

该患者压疮的临床分期是

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．淤血浸润期

D．浅度溃疡期

E．坏死溃疡期

患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是

A．室温应保持在24℃

B．水温40～45℃

C．脱衣时先左侧后右侧

D．穿衣时先右侧后左侧

E．骨突处用50％乙醇按摩

应立即

A．通知医生及时处理

B．加快动作完成洗发

C．加强沟通，了解感受

D．鼓励患者坚持片刻

E．停止操作，及时处理

患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是

A．床上洗发

B．剃发、淋浴

C．乙醇拭发

D．清洁伤口周围的皮肤

E．用百部酊灭虱、灭虮

有无

A．糜烂

B．烂苹果味

C．臭鸡蛋味

D．肝臭味

E．腐臭味

疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是

A．蒸馏水

B．0．1％醋酸

C．过氧化氢溶液

D．0．02％呋喃西林

E．1％～4％碳酸氢钠

患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是

A．浸泡于30％乙醇中

B．煮沸消毒后浸泡于水中

C．浸泡于冷开水中

D．浸泡于清洗消毒液中

E．浸泡于口洁灵漱口液中

患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是

A．开口器

B．吸痰管

C．吸水管

D．一次性棉签

E．生理盐水

下列属于晨间护理内容的是

A．制定治疗计划

B．执行各项医嘱

C．了解患者的夜间睡眠情况

D．清洗会阴

E．协助患者做常规辅助检查

重症患者的晨间护理内容不包括

A．协助患者洗漱、预防压疮

B．了解患者的心理变化

C．协助患者更换被服

D．减轻患者的疼痛

E．开窗通风，保持病室清洁