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[主观题]

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是进行清创处理 B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎 C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收 D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎 E.减少摩擦,让其自行吸收

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

答案
B
炎性浸润期的治疗:对未破的小水疱应减少摩擦,让其自行吸收;较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出,不必剪去表皮。
更多“患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患”相关的问题

第1题

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收

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第2题

女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成。

此时病人褥疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第3题

患者,男,45岁,2个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。

护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的

A.禁忌漱口

B.需用张口器时,应从臼齿处放入

C.观察口腔黏膜及舌苔变化

D.擦洗时须用血管钳夹紧棉球

E.每次用两个棉球擦洗

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第4题

患者,女性,52岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.全程预防

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第5题

患者,女性,52岁,脑血管意外,经治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.全程预防

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第6题

女性,51岁,脑血管意外,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,护士给予下肢功能康复锻炼。根据罗伊的适应模式,此种护理干预属于

A、初级预防

B、一级预防

C、二级预防

D、三级预防

E、四级预防

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第7题

患者,男性,68岁,患脑血管意外,昏迷已半年,长期鼻饲,在护理操作中,下列措施不妥的是( )。

A.每日做口腔护理2~3次

B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时

C.注人流质或药物前要检查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品应每日消毒1次

E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入

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第8题

患者女性,64岁,脑血管意外,入院治疗第 3天突然呕咖啡样物约350m1,考虑患者出血的原因

A.十二指肠溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.食道贲门黏膜撕裂

E.急性胃黏膜病变

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第9题

患者,男性,68岁,患脑血管意外,昏迷已半年,长期鼻饲,在护理操作中,下列措施不妥的是

A.每日做口腔护理2~3次

B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时

C.注人流质或药物前要检查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品应每日消毒l次

E.胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入

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第10题

女性患者,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为

A、十二指肠溃疡出血

B、食管静脉曲张破裂出血

C、胃癌出血

D、食管贲门黏膜撕裂

E、急性胃黏膜病变

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