A.上级医师、护士要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
第1题
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
第4题
A.医院病历质控管理实行院、科二级管理制度
B.医院质量管理委员会下设病案管理委员会
C.病案管理委员会每月对各科病历进行抽查、评分、考核、通报
D.病案管理委员会对有缺陷的病历通过质控医师反馈给相关医师落实修改
E.各临床科室设立病历质控医师,负责对本部门终末病历和现行病历进行质量监控、考核及质量持续改进工作
第5题
A.各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录
B.科室质量管理小组指=定质控医师和质控护士对出科病历进行评价
C.门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查
D.病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查
第6题
A.打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B.打印病历承认是电子病历
C.对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D.上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
第7题
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
第8题
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10 国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病院出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历管理至少不少于35年
E.涉及重大医疗过失、事故的仔处理终结后单列保管
第9题
A.住院病历由各病区护士长指定护士送至病案室
B.普通病人出院,医生在前一天开“明日出院”医嘱,病历在病人办理出院手续后当天送至病案室
C.部分病历病理报告、化验检查报告等,归档时仍未能回报者,应等待回报后再将病历送至病案室
D.特殊病人(临时出院、当天死亡等)病历在病人办理出院手续后当天送至病案室
E.超过时限未能回收的病历进行未回收病历登记,丢失病历按照住院病历质量评定标准评定为丙级病历
第10题
A.护士长
B.书写病历的医师
C.书写病历医师的上级主管医师
D.专人
E.科室副主任医师
医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。
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