上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量（）

上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。()

A．打印出来的病历要求及时手写签名（包括医嘱单）

B．打印病历承认是电子病历

C．对打印病历的书写要求不同于纸质病历

D．上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历

A．上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B．护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C．医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D．病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。()

A．电子病历系统仅需保存最终病历版本,无需保留对病历的操作痕迹、操作时间等信息

B．医务人员因为疏忽写错病历诊断,后被上级医师修正,该行为不属于篡改病历

C．只要病历存在瑕疵,就意味着病历属于篡改、伪造病历的情形

D．对已完成录入打印并签名的病历可以进行修改

借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。()

A．护士长

B．书写病历的医师

C．书写病理医师的上级主管医师

D．专人

E．科室副主任医师

A.护士长

B.书写病历的医师

C.书写病历医师的上级主管医师

D.专人

E.科室副主任医师

医疗管理部门应定期抽查，根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估，并将检查结果通报，与考核管理挂钩，并提出具体整改意见，做好监督和定期反馈。