A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
第1题
关于电子病历哪种说法错误( )
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
第2题
关于病历质量控制错误的是( )
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
第3题
门诊病人“危急值”报告处置流程中错误的是( )
A.门诊部接受报告人员立即通知该病人的门诊医生
B.门诊医生立即通知该病人接受紧急诊治
C.必要时门诊部负责人帮助寻找病人,跟踪落实并记录
D.门诊医师未将诊治措施详细记录在门诊病历中
第4题
不属于“存在缺陷的医疗纠纷”是( )
A.发给患者过期药品(病人未服用)引起纠纷
B.因疏忽使住院患者漏服一次“莫沙必利”,次日出现脑出血,引发纠纷
C.作了相关沟通后,严格按医嘱给“心肌病”患者进行规范的治疗护理过程中,患者突然出现左心衰,引起纠纷
D.患者失血性休克抢救无效死亡,因未签署《输血同意书》,引起纠纷
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