女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM（2～3）/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为（）

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

C．急性下壁、正后壁心肌梗死

D．急性下壁、右室心肌梗死

女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3h入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2～3/6返流样杂音，双肺呼吸音清，劲V怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心梗并心源性休克

B．急性下壁心梗并低血压状态

C．急性下壁，正后壁心梗

D．急性下壁，右室心梗

女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

C．急性下壁正后壁心肌梗死

D．急性下壁右心室心肌梗死

女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85／65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）／6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死低血压状态

B、急性下壁心肌梗死并心源性休克

C、心性下壁、正后壁心肌梗死

D、急性下壁、右室心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联A、V7～V9

B、V3～V4R

C、深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D、胸前导联主－肋或低－肋

E、V3R～V4R和V7～V9

心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B、加快补液速度，纠正低循环状态

C、24小时补液可以达到4～6L

D、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗

A．V7～9

B．V3R、V4R

C．深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF

D．CR4R及V4R

A．常规选用硝酸酯类静脉滴注

B．加快补液，纠正低循环状态

C．24小时补液量可达4～6L

D．补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为

A、急性下壁心肌梗死并低血压状态

B、急性下壁、正后壁心肌梗死

C、急性下壁、右室心肌梗死

D、急性前壁心肌梗死

E、急性肺栓塞

男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP 140/80mmHg，HR 90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，心电图见 V2～V5导联ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案

A．静脉溶栓治疗

B．抗心绞痛、抗血小板治疗

C．低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林

D．急性心肌梗死保守治疗

A．V～V

B．V～VR

C．深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D．胸前导联主一肋或低一肋

E．VR～VR和V～V

A．常规选用硝酸酯类药物静脉滴注

B．加快补液速度，纠正低循环状态

C．24小时补液可以达到4～6L

D．补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度

E．有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗