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[单选题]

女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿()

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

F.荨麻疹并发肺炎

答案
D、麻疹并发肺炎、心力衰竭
解析:1.该患儿发热、咳嗽后3~4天出现皮疹,结膜炎及口腔黏膜斑,符合麻疹诊断,同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快,心音低钝,肝大等肺炎及心力衰竭的表现。
2.患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭,拟立即住院治疗,控制心衰。
3.麻疹有并发症时应住院治疗,控制心衰及治疗肺炎。
4.吸气性呼吸困难为肺炎表现,并非神经系统症状
更多“女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟…”相关的问题

第1题

患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。提示:附近地区有类似出疹小儿。提问:上述病例应考虑A、中毒型猩红热

B、药物疹

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹并发肺炎

E、风疹并发心肌炎

F、麻疹并发心力衰竭

提示:2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问:对该患儿应采取的治疗包括A、镇静

B、氧气吸入

C、应用抗生素和洋地黄类强心剂

D、口服中药,发表透疹

E、吸氧

F、退热

提示:患儿出疹时高热,伴有抽搐。提问:下列哪些支持患儿并发了脑炎A、头痛、呕吐

B、嗜睡,意识朦胧或昏迷

C、抽搐后呼吸节律不规则

D、瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝

E、吸气性呼吸困难

F、持续高热

提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是A、立即隔离,每天测体温检疫3周

B、每天口服利巴韦林(病毒唑)

C、注射转移因子

D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

E、注射免疫血清球蛋白

F、注射麻疹疫苗

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第2题

女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

上述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

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第3题

患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

上述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

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第4题

【案例】患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。上述病例应考虑

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

F.荨麻疹并发肺炎

下一步处理措施应为

A.立即行胸部摄片

B.做心电图检查

C.做血常规检查

D.痰标本送细菌培养

E.立即住院进行抢救

F.居家观察

此时最佳的处理是

A.口服中药,发表透疹

B.肌内注射退热剂

C.应用抗生素和洋地黄类强心剂

D.超声气雾止咳化痰

E.氧气吸入

F.居家观察

如该患儿出疹时高热,伴有抽搐,除下列哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎

A.头痛、眍吐

B.嗜睡,意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

上述病例应考虑

A.中毒性猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

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第6题

A.口服中药,发表透疹

B.肌内注射退热剂

C.应用抗牛素和洋地黄类强心剂

D.超声雾化止咳化痰

E.氧气吸入

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第7题

A.立即隔离,每天测体温检疫3周

B.每天口服利巴韦林(病毒唑)

C.注射转移因子

D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

E.注射免疫血清球蛋白

F.注射麻疹疫苗

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第8题

A.立即隔离,每天测体温检疫7d

B.每天口服利巴韦林(病毒唑)

C.注射转移因子

D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白

E.立即注射丙种球蛋白

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第9题

A.头痛、呕吐

B.嗜睡,意识朦胧或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

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第10题

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

F.荨麻疹并发肺炎

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