男性，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后症状减轻，2月前出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是（）

A、痛风

B、脊柱关节病

C、类风湿关节炎

D、风湿热

E、反应性关节炎

A．痛风

B．强直性脊柱炎

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．风湿热

A．痛风

B．类风湿关节炎

C．风湿热

D．血清阴性脊柱关节病

E．反应性关节炎

此患者首先应做的检查是

A．ESR

B．CRP

C．HLA-B27+X线片

D．肝、肾功能

E．血常规

B、CRP

C、HLA—B27+X线片

D、肝肾功能

E、血常规

提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物A、柳氮磺胺吡啶

B、环孢素

C、肾上腺皮质激素

D、中药

E、环磷酰胺

B、症状的严重性

C、炎症程度进程

D、相关化验值

E、体温发热程度

F、骨结构损伤的严重性

［提示］患儿检查回报，骶髂关节CT提示：右侧骶髂关节间隙增宽，左髋关节积液，符合炎性改变。膝关节X线：左髌上囊及左髋软组织肿胀，关节腔积液。医嘱首先给予抗炎、中药、外用药等保守治疗。对幼年特发性关节炎，保守治疗的目的是（ ）A、控制临床症状

B、鼓励患儿继续上学

C、培养患儿正常心态

D、为持续治疗做准备

E、给家长和患儿更多的时间理解疾病

F、防止畸形

G、确保以家庭为中心的治疗

［提示］患儿血小板和凝血功能检查异常，有形成血栓的危险，医嘱给予抗凝治疗。提示急症血栓栓塞性疾病的症状和体征是（ ）A、静脉曲张

B、突然发生的与餐后疼痛相关的肠道疼痛或伴有呼吸短促的胸痛

C、呼吸时胸痛或咳嗽

D、头晕与头痛

E、胸闷

F、腿痛或循环障碍

［提示］根据患儿临床表现和相关检查，医嘱给予患儿关节部位药物导入理疗。根据患儿的临床表现和相关检查，护理该患儿关节最重要的工作是（ ）A、关节肿胀情况

B、移动障碍情况

C、疼痛情况

D、防止关节畸形

E、肿胀关节部位皮肤温度

F、维持关节功能

G、理疗效果

B、类风湿因子

C、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

D、抗核抗体

E、关节液常规

F、关节液尿酸结晶分析

G、骨核素扫描

提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、脊柱关节病

F、髂骨致密性骨炎

G、腰椎间盘突出

需要做的进一步检查有A、人类白细胞抗原-B27

B、红细胞沉降率

C、C-反应蛋白

D、膝关节B型超声

E、腰椎间盘CT

F、髋关节CT

G、骶髂关节CT

H、全身PET-CT

提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有A、醋酸泼尼松片

B、非甾体抗炎药

C、膝关节腔内注射糖皮质激素

D、柳氮磺胺吡啶

E、来氟米特

F、秋水仙碱

G、吗替麦考酚酯

H、甲氨蝶呤

提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用A、膝关节加压包扎

B、局部制动

C、膝关节冰敷

D、膝关节腔内注射透明质酸

E、膝关节置换

F、腰骶部手术局部减压

G、静脉滴注抗生素

H、皮下注射依那西普

治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药()

A. 柳氮磺吡啶

B. 环孢素

C. 肾上腺皮质激素

D. 中药

E. 环磷酰胺

治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药()

A. 柳氮磺胺吡啶

B. 环孢素A

C. 肾上腺皮质激素

D. 中药

E. 环磷酰胺

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、干燥综合征

E、脊柱关节病

最有助于明确诊断的检查是A、双手X线片

B、骶髂CT

C、抗核抗体

D、骨密度测定

E、血尿酸

关于患者的非药物治疗，叙述错误的是A、患者教育

B、物理治疗

C、热敷

D、大运动量的体育锻炼

E、针灸