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[主观题]

患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,

查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(),双下肢“4”字试验阳性。提问:此患者首先应作的检查A、ESR

B、CRP

C、HLA—B27+X线片

D、肝肾功能

E、血常规

提示:该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转,但出现病情反复。提问:针对原发病治疗应选用哪种药物A、柳氮磺胺吡啶

B、环孢素

C、肾上腺皮质激素

D、中药

E、环磷酰胺

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更多“患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,”相关的问题

第1题

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明

显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。诊断可能为A、慢性结肠炎

B、糖尿病自主神经病变

C、克罗恩病

D、肠易激综合征

E、肠道肿瘤

糖尿病性腹泻的常见症状不包括A、无痛性腹泻

B、大量水样粪

C、粪伴脓血

D、常在进餐后尤其夜间发生

E、间断性发作,可自行缓解

如患者腹泻与便秘交替,治疗措施不妥的是A、合理控制血糖

B、加强抗生素的应用

C、在进软食的基础上适量地加入膳食纤维

D、改善神经营养障碍,补充维生素B类

E、中医药、针灸治疗

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第2题

对视神经脊髓炎诊断有帮助的检查结果是( )

A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段

B、脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段

C、血清AQP-4抗体阳性

D、脑脊液OB(+)

E、颅脑MRI未见异常

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第3题

下述激素测定结果支持原发病变在垂体者

A、TH↑,TSH↑

B、TH↑,TSH↓

C、TH↓,TSH↓

D、TH↓,TSH↑

E、TH↑,TSH正常

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第4题

儿童发生的心前区隆起常表示

A、右室肥大

B、左室肥大

C、胸廓发育畸形

D、发育正常

E、先心病

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第5题

患者男性,70岁,发作性压榨性胸痛3小时,并向左肩放散,伴气短。既往高血压病史12年。查体:BP150/90mmHg,P62次/分。急诊应考虑的检查是

A、心电图

B、胸部MRI

C、胸部X线

D、心肌酶谱

E、肝肾功能

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第6题

药物性肝病常见的病理表现包括

A、脂肪变性

B、融合坏死

C、肉芽肿

D、胆汁淤积

E、肝炎性改变

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第7题

患者女,48岁。胃溃疡史10年,症状反复发作。近1年症状加剧,食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期,周围组织

质地偏硬,病理检查结果未出;UBT试验阳性。最有诊断价值的病史是A、上腹部无规律性疼痛

B、饥饿痛为主,进食缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发生于餐后0.5~1.0 h

鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是A、疼痛程度及伴随症状

B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻

C、粪隐血试验持续阳性,抑酸治疗后无缓解

D、内镜检查

E、内科治疗无效

关于其治疗方案,描述正确的是A、患者反复溃疡不愈,溃疡周围组织质地硬,预后不佳,应限期手术治疗

B、根除Hp,胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查

C、患者已行内镜检查,故上消化道钡餐检查无意义

D、根除Hp,质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查

E、双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查

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第8题

下列与抗磷脂抗体有关的病症

A、血小板减少

B、血栓

C、习惯性流产

D、狼疮脑病

E、以上都无关

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第9题

患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔

4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2 h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常A、预激合并心房颤动

B、阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

C、阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

D、阵发性室性心动过速

E、窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

F、快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞

为明确诊断应进行的检查项目包括A、食管电生理

B、心肌酶+TnI

C、超声心动图

D、心脏MRI

E、病毒全套

F、抗心肌抗体

G、甲状腺激素

患者心电生理检查示室性心动过速(单源性),心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚,目前最有可能的诊断为A、肥厚型心肌病

B、致心律失常性右室心肌病

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、致密化不全心肌病

F、特发性室性心动过速

患者目前合适的治疗方式是A、胺碘酮

B、置入ICD

C、心律平

D、射频消融

E、心肌部分切除

F、心脏移植

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第10题

扩张型心肌病超声心动图的特征为

A、心室腔扩大

B、心室壁运动节段性减弱

C、心室壁运动弥漫性减弱

D、心室壁变薄

E、心肌收缩力下降

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