心脏瓣膜疾病中二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的（）

下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确 ( )

A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚

B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚

C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早

D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚

E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早

张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断，目前可选择的可靠方法是( )A、超声心动图

B、心电图

C、X线检查

D、B超

E、血气分析

在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是( )A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、心尖部

D、胸骨左缘第三、四肋间

E、胸骨右缘第三、四肋间

住院期间出现疲乏、腹胀、心悸，心电图U波增高，提示此病人可能出现了( )A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、酸中毒

该病人最彻底的治疗手段是( )A、二尖瓣球囊扩张术

B、二尖瓣交界分离术

C、人工瓣膜置换术

D、抗风湿治疗

E、抗心衰治疗

医嘱给予苄星青霉素，此药的给药方法较恰当的是( )A、静脉滴注

B、静脉注射

C、缓慢肌内注射

D、快速肌内注射

E、皮下注射

患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑A、肺血栓栓塞

B、慢性肺源性心脏病

C、二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭

D、高血压性心脏病

E、心律失常性心肌病

下列检查有助于诊断的是A、胸部X线片

B、凝血

C、下肢血管彩色超声

D、肺部螺旋CT

E、超声心动图

患者应选择的治疗措施包括(提示 肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)A、利尿，纠正右心衰竭

B、外科三尖瓣置换

C、外科三尖瓣成形术

D、控制高血压

E、控制心房颤动心室率，华法林抗凝

A．主动脉瓣狭窄.左房左室大显著，心衰发生晚

B．二尖瓣狭窄.左房大显著，心衰发生晚

C．主动脉瓣关闭不全.左房左室大显著，心衰发生早

D．二尖瓣关闭不全.左房左室大显著，心衰发生晚

E．二尖瓣脱垂.左房左室大显著，心衰发生早

A．代偿期短，早期即可发生肺水肿，咯血

B．发生心力衰竭后进展缓慢

C．急性肺水肿多见

D．早期可发生右心衰竭

E．急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

A．血流动力学障碍主要是左房. 左室无效性血流的往返流动

B．反流量仅取决于反流面积的大小

C．急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制

D．慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿

E．慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿，咯血

A．左心房的前负荷最先增加

B．左心室的前负荷最先增加

C．右心室的前负荷最先增加

D．右心房的前负荷最先增加

E．左心室的后负荷最先增加

A．心尖区全收缩期高调吹风样杂音

B．杂音向左腋下或背部传导

C．第一心音增强

D．常有第二心音分裂

E．重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

A．心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

B．心尖部第三心音

C．心尖部短促舒张早期杂音

D．心尖部第一心音亢进

E．肺动脉瓣区第二心音分裂

A．药物治疗效果不佳

B．可用二硝酸异山梨醇酯

C．可用维拉帕米

D．可用美托洛

E．可用卡托普利