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[单选题]

患者,男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×10的9次方/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断()

A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

B.斑疹伤寒

C.急性肾小球炎

D.风湿热

E.感染性心内膜炎

答案
E、感染性心内膜炎
更多“患者,男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12…”相关的问题

第1题

患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。...

患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛。后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大,约为1000ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院。发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可。既往体健,否认外伤手术史。无药物过敏史。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰。皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛(+),反跳痛(-),肌紧张(-)未及包块,移动性浊音(-),胃区振水音(+)肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余(-)。实验室及辅助检查:血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查:胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留。问:(1).你认为此病人的诊断是什么?(2).有何依据?(3).需和哪些疾病鉴别?如何鉴别?(4).提出治疗计划?

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第2题

患者男性,30岁,[图]横位埋伏阻生,拔除过程中发现,[图]...

患者男性,30岁,横位埋伏阻生,拔除过程中发现,根长大,紧卡于两牙根之间,为避免损伤正常牙根,最佳处理方法为()。

A. ['关闭伤口,停止手术

B. B.冠周增隙

C. 平凿劈开牙冠与牙根

D. 继续扩大骨窗

E. 涡轮钻分开牙冠与牙根

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第3题

患者,男性,30岁,[图]滞留但不松动,X线片显示[图]横位...

患者,男性,30岁,滞留但不松动,X线片显示横位阻生于根尖之间,牙根完好无吸收,最佳的治疗方法是()

A. ['拔除,活动义齿修复

B. 拔除,种植义齿修复

C. 拔除,将移植于拔牙窝内

D. 拔除,开窗牵引助萌

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第4题

患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患...

患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。为明确诊断,进一步行最有意义的检查是()。【提示】辅助检查,血常规:白细胞3.5×10/L,中性粒细胞0.76,血红蛋白125g/L,血小板150×10/L。尿常规:蛋白(+),潜血(+),白细胞(-)。便常规:未见异常。血生化:肌酐203.6μmol/L,尿素氮16.8mmol/L。胸部X线片:未见明显异常。腹部B超:阑尾管样结构。移植肾B超:移植肾大小约12.2cm×6.3cm,皮质厚1.2cm,血流信号丰富,动脉阻力指数0.92。

A. 环孢素A浓度

B. 腹部增强CT

C. CYP3A5基因检测

D. 群体反应性抗体

E. 移植肾穿刺活检

F . 病毒学检查

G . 细菌学检查

H . 移植肾动脉造影

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第5题

患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患...

患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。该患者的诊断是()。【提示】进一步检查,环孢素A谷浓度:125μg/L。群体反应性抗体(PRA):Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项:均阴性。抗结核抗体:阴性。传染病相关检查:未见异常。移植肾穿刺活检病理:移植肾间质淋巴细胞浸润(受累肾实质>25%),伴有重度肾小管炎病灶(>10个单核细胞/小管横切面),C4d染色阴性。

A. 慢性排斥反应

B. 急性排斥反应

C. 糖尿病肾病

D. 移植肾肾病复发

E. 环孢素中毒

F . 局灶性节段性肾小球硬化症

G . 病毒感染

H . 移植肾动脉栓塞

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第6题

患者,男性,30岁,[图]类近中中位阻生,[图]远中探诊可疑...

患者,男性,30岁,类近中中位阻生,远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。

A.

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第7题

患者,男性,30岁,[图]类近中中位阻生,[图]远中探诊可疑...

患者,男性,30岁,类近中中位阻生,远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。

A.出现上述症状后相应的治疗应为()A.彻底清创后碘仿纱条填塞隔离刺激

B. 口服抗生素或肌注抗生素防止感染扩散

C. 拍片观察能否保留,必要时拔除

D. 探查舌侧骨板,必要时将之摘除

E. 局部理疗缓解症状

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第8题

患者,男性,30岁,[图]类近中中位阻生,[图]远中探诊可疑...

患者,男性,30岁,类近中中位阻生,远中探诊可疑龋坏,反复发生冠周炎,现无明显症状要求拔除。

用劈开法拔牙,但因牙冠龋坏未成功且患牙出现松动,此时应该()

A. 继续再劈

B. 改用挺出法

C. 切开去骨

D. 改用涡轮钻截去近中冠

E. 延期拔除患牙

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第9题

患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHG,伴面色苍白,出汗( )

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第10题

患者,男性,30岁,农民,神志不清,呼吸急促,肤色发绀,口角渗出大量血性泡沫状分泌物。体检:体温39.8℃,血压80/56mmHg,心率120次/分,皮肤黏膜多处可见淤斑。右侧腹股沟淋巴结肿大并溃破,触之坚硬,与周围组织粘连。肺部闻及少量罗音。该患者最可能感染的细菌是( )

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