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[单选题]

患者女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重,伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9μmol/L()

A.内分泌失调

B.高血压

C.呼吸困难

D.贫血

E.水肿

答案
C、呼吸困难
解析:1.慢性肾衰竭患者心前区可闻及心包摩擦音,提示合并心包积液。患者感呼吸困难,此为心包积液的表现,是病情危重的征象,答案选C。A、B、D、E都是慢性肾衰竭的常见临床表现,但患者都不会在近期内死亡,故不是病情危重的表现。根据患者心前区可闻及心包摩擦音、呼吸困难等症状和体征,可以判断是病情危重的征象。
2.患者心包积液,最有效的治疗是血液透析,应控制液体入量,不应快速补液,D错,答案为D。患者水肿加重,可给予利尿治疗,故不答B。可给予肾毒性小的抗生素预防感染,故不答C。患者血压高达180/100mmHg,可给予ACEI或ARB降低血压,故不答E
更多“患者女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重,伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,…”相关的问题

第1题

女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9umol/L目前治疗错误的是

A.血液透析

B.利尿

C.抗感染

D.快速补充血容量

E.控制血压

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第2题

女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9umol/L

A.内分泌失调

B.高血压

C.呼吸困难

D.贫血

E.水肿

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第3题

女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9umol/L此患者病情危重的主要表现是

A.内分泌失调

B.高血压

C.呼吸困难

D.贫血

E.水肿

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第4题

A.血液透析

B.利尿

C.抗感染

D.快速补充血容量

E.控制血压

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第5题

A.内分泌失调

B.高血压

C.呼吸困难

D.贫血

E.水肿

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第6题

患者,男,46岁,3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min.目前正确的饮食方案是( )

A、高钠饮食

B、高钾饮食

C、高脂饮食

D、高蛋饮食

E、高热量饮食

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第7题

患者,男,46岁,3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天人院。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是

A.高钠饮食

B.高钾饮食

C.高脂饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

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第8题

女性,52岁,慢性肾炎史20余年,近1个月来,水肿加重,恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒。结合辅助检查,诊为慢性肾功能衰竭,护理措施哪项不妥( )

A.优质低蛋白饮食

B.指导患者恶心时张口呼吸

C.限制钠盐的摄入

D.少量多餐

E.嘱患者晚间睡前勿饮水

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第9题

(题干)某男性患者,58岁,恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴...

(题干)某男性患者,58岁,恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查体:血压160/100mmHg,皮肤粘膜苍白,血尿素氮(BUN)15.2mmol/L,血红蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685μmol/L,内生肌酐清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小,皮质变薄。 最可能的诊断是

A.慢性肾衰竭

B.急性肾衰竭

C.恶性高血压

D.急进性肾小球肾炎

E.原发性肾病综合征

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第10题

贾女士,52岁,慢性肾炎史20余年,近1月来,水肿加重,恶心、呕吐,全身皮肤瘙痒。结合辅助检查,诊为慢性肾功能衰竭,根据病情,下列护理措施哪项不妥

A.优质低蛋白饮食

B.指导病人恶心时张口呼吸

C.限制钠盐的摄入

D.少量多餐

E.嘱病人晚间睡前勿饮水

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