实验室检查首选的心肌酶是（）

A. CK-MB同工酶

B. LDHl型同工酶

C. AST

D. CK

E. α羟丁酸脱氢酶

女性，61岁，3小时前上楼时突发胸骨后疼痛，伴出汗，不能缓解，既往无病史。实验室检查首选的心肌酶是A、肌酸激酶MB同工酶

B、乳酸脱氢酶1型同工酶

C、天门冬氨酸氨基转移酶

D、肌酸激酶

E、α-羟丁酸脱氢酶

如以上检查均正常，下列做法正确的是A、2～3小时后再测相应的生化指标

B、让病人回家

C、服硝酸甘油

D、住院治疗

E、溶拴

来诊后宜急做的检查是A、超声心动图

B、心脏核素扫描

C、B超

D、肺功能

E、心电图

A．静脉注射硝酸甘油

B．静脉滴注低分子右旋糖酐

C．静脉注射毛花苷C

D．静脉注射尿激酶

E．静脉注射复方丹参

F．注射华法林

A．阿司匹林

B．噻氯匹定

C．氯吡格雷

D．尿激酶

E．磺达肝癸钠

F．华法林

患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。入院首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酐

C、静脉注射毛花苷C

D、静脉注射尿激酶

E、静脉注射复方丹参

F、注射华法林

抗血小板/抗凝治疗的首选药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

F、华法林

提示患者在用药期间出现黑粪。替代药物为A、阿司匹林

B、噻氯匹定

C、氯吡格雷

D、尿激酶

E、磺达肝癸钠

F、华法林

应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.60mmol/L

B、LDL-C＜2.07mmol/L

C、LDL-C＜4.14mmol/L

D、LDL-C＜2.18mmol/L

E、LDL-C＜3.37mmol/L

F、LDL-C＜5.78mmol/L

提示患者在用药期间出现肌痛、肌无力。导致此不良反应的药物为A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、阿托伐他汀

D、单硝酸异山梨酯

E、缬沙坦

F、硝苯地平

患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，应首选的实验室检查是( )

A．血常规

B．血培养

C．血病毒分离

D．血沉

E．血心肌酶

患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是A、尿常规

B、肾功能

C、肝功能

D、血脂

E、心电图

F、心肌酶谱

为明确诊断，进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。)A、运动试验

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、食管超声心动图

E、静态放射性核素检查

F、动态放射性核素检查

患者的诊断是(提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。)A、心绞痛

B、冠状动脉性心脏病

C、高血脂

D、心肌梗死

E、心律失常

F、动脉粥样硬化

患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括A、戒烟

B、加强运动

C、肥胖者控制体重

D、随身携带硝酸甘油

E、冬季外出应注意保暖

F、积极治疗高血压、高血脂

G、洗澡不要在饱餐或饥饿时进行

H、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食

患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2 h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP 100/70 mmHg，HR 120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4 mV。考虑诊断为A、变异型心绞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性非ST段抬高型心肌梗死

对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK

B、AST

C、LDH

D、CK-MB

E、ALT

对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓

B、肝素抗凝

C、硝酸酯制剂静脉滴注

D、β-受体阻滞药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化

D、尿激酶溶栓

E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤

B、室间隔穿孔

C、左心室破裂

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

如要明确诊断，应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影

B、心脏CTA

C、心脏超声

D、心电图

E、心脏磁共振成像

患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用A、洋地黄制剂

B、糖皮质激素

C、大量补液

D、主动脉球囊反搏

E、PCI

检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管

B、PCI开通前降支

C、急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补

D、介入封堵室间隔缺损

E、继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情

男性，78岁，压榨性、中心性胸痛，发作后3小时就诊。查体面色苍白，冷汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示异常Q波。实验室检查钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK 90U/L。此患者最可能的原因是A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、心衰

E、心绞痛

患者如在胸痛发作6h后进行生化检查，为明确诊断首选的指标是A、肌红蛋白

B、CK

C、CK-MB

D、cTnI

E、LD

此时患者应选择何项生化检查进行进一步确诊A、肌红蛋白＋CK-MBmass

B、cTnI

C、复查CK

D、LD/LD比值

E、心肌酶谱

案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。该患者现在的病情可能是A、心衰加重

B、扩血管药物引起低血压

C、洋地黄中毒

D、利尿剂引起血容量下降

E、疾病的迁移

通过实验室检查，血钾2.8mmol／L，确诊为洋地黄中毒，应采取下列哪些措施A、停用洋地黄

B、加服胺碘酮

C、静脉滴注钾盐

D、静注苯妥英钠

E、加服美托洛尔

如果患者后来出现急性心梗，进行血管造影后需要进行血管成形术，下列药物哪些是在做血管成形术时防止心肌缺血的抗血小板药物A、阿替普酶

B、达昔单抗

C、替罗非班

D、尿激酶

E、链激酶

如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是A、可待因

B、阿司匹林

C、吗啡

D、美沙酮

E、芬太尼

如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，应换用A、布洛芬

B、阿司匹林

C、吗啡

D、可待因

E、吲哚美辛