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[判断题]

参保人发生就医行为时,医疗机构只要保证总金额正确,可以适当调配上传的项目类别()

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更多“参保人发生就医行为时,医疗机构只要保证总金额正确,可以适当调配上传的项目类别()”相关的问题

第1题

此题为判断题(对,错)。

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第2题

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )

A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗

B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构

C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求

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第3题

下列关于参保人到定点医疗机构住院就医时的规定,错误的是:( )

A.办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账(制卡期间的除外)

B.出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内

C.住院治疗期间,应配合医生积极治疗

D.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗

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第4题

参保人办理市外转诊就医时,以下那种说法是正确的?( )
A.所患疾病本市能治疗的,不得要求市外转诊

B.转诊证明可以多次使用

C.转出医院应为三级以上的定点医疗机构

D.市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗

E.转出医院应为二级以上的定点医疗机构

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第5题

住院医疗保险参保人,在选定基层定点医疗机构门诊发生的目录内诊疗项目或医用材料(含急诊)费用,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付80%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付90%。()

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第6题

参保人到定点医疗机构住院就医时,应遵守以下哪些规定?()

(1)办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹;

(2)办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账;

(3)住院治疗期间,应配合医生积极治疗;

(4)不得挂床、冒名住院,不得轻病入院;

(5)符合出院条件的,不得延迟出院;

(6出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内;

(7)农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构;

(8)参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求。

A.(1)(2)(3)(5)(7)

B. (2)(3)(4)(5)(6)

C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)

D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)

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第7题

定点医疗机构发生"将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费"的违规,应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。

此题为判断题(对,错)。

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第8题

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

判断对错

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第9题

参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?( )
A.转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

B.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续

C.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

D.所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊

E.市外转诊时应按所转诊的项目治疗,若再转诊的需再开具转诊证明

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第10题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费,或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.1

B.3

C.2

D.4

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